美洲锥虫病

美洲锥虫病（恰加斯病，Chagas disease）由克氏锥虫（Trypanosoma cruzi）感染导致，流行于南美和中美，一般通过猎蝽叮咬感染，但人员流动、献血也可以使该病出现在世界各地，虽然加强了血制品筛查，但南美国家输血感染锥虫病现象依旧十分常见。临床表现有乏力、肌痛、头痛、无力、厌食，单侧或双侧眼睑水肿、心衰。90%的急性期患者症状体征自行消失，但锥虫并未清除，疾病逐渐进展到慢性期，10%的患者症状体征始终不消失，直接进入慢性期损害。慢性期患者60-80%不再出现症状，20-40%累及内脏器官，如扩张性心肌病、巨结肠病、巨食道病。确诊该病需要在外周血或脑脊液中发现锥虫，外周血镜检可以发现细胞内活动的虫体，抗体检测有助诊断，但与利士曼原虫有交叉反应。影像学变化很大，常表现脑灰质、白质单发或多发、环状增强的病灶。只有急性期恰加斯病能根治，慢性感染只能对症治疗。