近日，一位从泰国旅游归来的市民因感染登革热被收治入院。新京报记者从北京朝阳医院获悉，今年该院接诊了多名因旅行染病的患者。
疟疾、登革热、流感、百日咳、猩红热……一些疾病在不同国家正处于流行或常年流行状态。夏季旅游高峰到来，出境之前，你做好防病准备了吗？
境外感染登革热，一游客回京确诊
中高考结束，暑假也即将到来，出境旅游的市民越来越多。不过，游玩勿忘防病。
记者从北京朝阳医院获悉，上周，该院感染和临床微生物科接诊了一名从泰国旅游归来的患者，该病例在旅途中开始发烧，持续5天不退，回国后检查发现白细胞、血小板下降，伴随大腿内侧皮疹，高度疑似登革热，最终收入院诊治确诊登革热。
该科室副主任李冉告诉新京报记者，包括这名患者在内，近半年他们收治了4名与旅游相关的感染病例。其中两名有旅非史，感染了疟疾；一名曾在尼泊尔旅游，检出伤寒与蛔虫。这些感染性疾病在国内都很少见。
病媒生物与饮食卫生环境是造成上述感染的主要原因。登革热与疟疾都是通过虫媒感染，在非洲、东南亚等气候炎热地区常年流行；伤寒的病原体伤寒沙门氏菌在自然界中存活能力强，可通过摄入被污染的食物与水感染人体。
上述感染伤寒患者回忆，在尼泊尔旅游期间她一直饮用瓶装水，只有一次喝了餐馆提供的非瓶装水。此外，住院期间她排出了一条蛔虫成虫，蛔虫从虫卵到成长为成虫需要四周时间，与其旅行史吻合，应该也是吃了受污染的食物。
北京市民王女士也分享了自己的出游经历。今年一月，她在老挝旅游期间出现了消化道感染症状，上吐下泻数日，精神萎靡、进食困难，怀疑是在当地摄入了不洁食物，或餐具没有清理干净；今年春季前往日本旅行，由于当时早晚温差大，加之景区人流聚集，她又出现了咳嗽、咽痛等呼吸道感染症状。
东南亚登革热、南半球流感……这些疫情正流行
李冉提醒，由于地理原因，许多在我国或我国北方不常见的疾病，在境外一些国家比较常见。如疟疾是非洲的常见病，登革热是东南亚等地区的常见病，南半球现在正处于冬季流感季……出行之前，市民可以查询一下当地的传染病情况。
海关总署最近一周公布的全球传染病疫情信息显示，登革热、猴痘、麻疹、流感、伤寒、结核病、弯曲杆菌病、球孢子菌病、甲型肝炎等疫情，最近在一些国家报告了新增病例，其中包括泰国、日本、英国、美国等较为热门的出境游目的地。
新京报记者注意到，目前登革热疫情正在多国流行中。
当地时间4月5日，阿根廷布宜诺斯艾利斯，该国登革热疫情肆虐，疑似感染登革热的患者在医院等待医疗救助。Matias Baglietto 摄/IC photo
据世卫组织东南亚区域办事处数据，2024年第22周（5月27日至6月2日），泰国报告新增680例登革热病例。2024年1月1日至6月6日，该国累计报告32093例登革热病例，其中30例死亡。斯里兰卡报告新增614例登革热病例。2024年1月1日至6月2日，该国累计报告25098例登革热病例。
据马来西亚卫生部消息，2024年6月19日，马来西亚报告新增377例登革热病例。2024年1月1日至6月19日，该国累计报告71087例登革热病例，其中48例死亡。
世卫组织西太平洋区域办事处数据显示，2024年第22周（5月27日至6月2日），老挝报告新增175例登革热病例。2024年1月1日至6月2日，该国累计报告3259例登革热病例。据媒体报道，老挝将于7月1日起对中国游客实行免签政策，游客如前往当地应做好相应准备。
韩国、日本是邻近我国的热门出游地。据韩国疾控消息，2024年第23周（6月2日至6月8日），韩国报告新增313例结核病病例、99例流行性腮腺炎病例、288例百日咳病例。另据日本国立感染症研究所发布的数据，6月3日至6月9日，日本报告新增275例结核病病例、63例肠出血性大肠杆菌感染病例。
从英国疫病情况来看，2024年第23周（6月3日至6月9日），该国报告新增84例流行性腮腺炎病例、56例猩红热病例。值得注意的是，猩红热的病原体与日本引发关注的“食人菌”感染症病原体为同一种，为A组β型溶血性链球菌，可通过呼吸道、皮肤感染。
澳大利亚方面，2024年5月13日至5月26日，澳大利亚报告新增13923例流感确诊病例。2024年1月1日至5月26日，该国累计报告64972例流感确诊病例。
加拿大公共卫生局披露，2024年第21周（5月19日至5月25日），加拿大报告新增420例流感确诊病例，包括107例甲型流感病例、313例乙型流感病例。2023年8月27日至2024年5月25日，该国累计报告101453例流感确诊病例，其中78%为甲型流感病例。
据美国疾控发布的消息，2024年第23周（6月2日至6月8日），美国报告新增507例流感确诊病例。此外，该国还报告新增了989例弯曲杆菌病病例、283例球孢子菌病病例、8例甲型肝炎病例。
出游小贴士：打疫苗、戴口罩、自备药
“出国旅行时生病很麻烦，行程受限，城市不熟，医疗体系也不一样。我们当时在老挝没找到医院，药只买到了一种，去了（越南）河内才买齐；日本则是无保险的情况下就医昂贵，当地抗生素管理也很严格，没有处方单，在药店就只能买到布洛芬一类的对症药品。这两次生病都没能在当地就诊。”王女士说，有了这两次经历，她决定以后出境前自备口罩、消毒液和常用药物，出门用餐也会更谨慎地挑选饭馆。
李冉介绍，出境前，游客可通过海关总署等部门了解是否能提前接种相应疫苗；前往新冠、流感等呼吸道感染疾病流行地，最好做好个人防护；可随身携带一些止泻药等药品，以备不时之需。
在预防消化道感染方面，生食、生腌海产品、饮用水条件不佳等都有可能引起各种肠道疾病，包括诺如病毒、细菌性肠炎、伤寒、阿米巴、急性病毒性肝炎（甲肝/戊肝）以及各种寄生虫感染等。主要表现有腹痛腹泻、恶心呕吐，部分可合并发热；若有急性肝炎还会合并皮肤黄染。一旦出现腹泻、发热，需要适量口服补液盐、多喝水，同时尽早到医院诊治。
此外，夏季蚊虫活跃，无论国内游还是出境游，均需做好防虫、防蚊的准备。蚊虫叮咬后，一方面可能会引起局部皮肤焦痂样改变（恙虫病），另一方面也可引起全身症状，包括发热伴皮肤散在出血点、肌肉酸痛（登革热）、间歇反复寒战高热、大汗（疟疾）等。建议市民出行时，在蚊虫密集或者树木茂密的区域穿着缩口的长衣长裤、涂抹驱蚊驱虫药品，将蚊虫叮咬的风险降至最低。
新京报记者 戴轩
编辑 陈静 校对 赵琳
