中东呼吸综合征冠状病毒-沙特阿拉伯王国（2025-03-13）

2024 年 9 月 6 日至 2025 年 2 月 28 日期间，沙特阿拉伯王国卫生部报告了 4 例中东呼吸综合征冠状病毒感染病例，包括 2 例死亡病例，最后一例病例于 2025 年 2 月 4 日报告。这些病例报告来自沙特的哈伊勒 （2）、利雅得 （1） 和东部 （1） 省份（图 1）。在 2024 年 11 月 8 日至 2025 年 2 月 4 日期间，通过实时聚合酶链反应 （RT-PCR） 对病例进行了实验室确认。

所有病例均涉及 27 至 78 岁的男性，均伴有合并症。没有人是卫生工作者，从调查中发现只有一人间接接触了单峰骆驼（中东呼吸综合征冠状病毒的宿主）及其原料（牛奶）。

在同一家医院内发现了两例病例，症状于 2024 年 11 月出现。11月11日通过逆转录聚合酶链反应检测确认了首例病例，对密切接触者的随访显示，一名同住同一病房的继发病例随后出现症状。两名患者均未直接或间接接触过单峰骆驼，包括在症状出现前 14 天内食用过生鲜骆驼奶。

自 2012 年在沙特阿拉伯首次报告中东呼吸综合征冠状病毒以来，世卫组织所有六个区域的 27 个国家共向世卫组织报告了 2618 例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例，其中 945 例相关死亡 （病死率为 36%）。大多数病例 （2209;84%） 来自沙特阿拉伯，包括这些新报告的病例。自 2019 年以来，中东以外国家未报告中东呼吸综合征冠状病毒感染病例。

图 1.­MERS-CoV 感染的地理分布 2024 年 9 月 6 日至 2025 年 2 月 28 日，按城市和地区划分，沙特阿拉伯 （n=4）。

图 2：­2012-2025 年沙特阿拉伯报告的 MERS-CoV 感染 （n=2209） 和死亡 （n=864） 的流行曲线*

中东呼吸综合征 （MERS） 是一种由冠状病毒 （MERS-CoV） 引起的呼吸系统疾病。确诊病例的死亡率约为 36%，尽管这可能高估了，因为较轻的病例通常不会被发现。病死率 （CFR） 仅根据实验室确诊的感染计算，可能无法反映正确的死亡率。

人类通过直接或间接接触单峰骆驼感染中东呼吸综合征冠状病毒，单峰骆驼是该病毒的天然宿主和人畜共患宿主。虽然人与人之间的传播是可能的，但它主要发生在密切接触的情况下，尤其是在医疗保健环境中。在这些环境之外，迄今为止，人际传播有限。

MERS 可能表现为无症状、轻度呼吸问题或导致急性呼吸窘迫和死亡的严重疾病。常见症状包括发热、咳嗽和呼吸困难，经常观察到肺炎，但并非总是存在。一些患者还会出现胃肠道症状，例如腹泻。严重病例可能需要重症监护，包括机械通气。那些出现严重后果风险较高的人包括老年人、免疫系统较弱的人以及患有糖尿病、肾病、癌症或肺部疾病等慢性病的人。

自 COVID-19 大流行开始以来，向世卫组织报告的中东呼吸综合征冠状病毒感染人数大幅下降。最初，这可能是优先考虑 COVID-19 流行病学监测活动的结果。两种疾病的相似临床表现可能导致 MERS-CoV 感染的检测和检出减少。此外，为减少 SARS-CoV-2 传播而采取的措施（例如，佩戴口罩、保持手部卫生、保持身体距离、改善室内空间通风、呼吸礼仪、居家令、行动不便）也可能减少 MERS-CoV 进一步人际传播的机会。已假设 SARS-CoV-2 感染或疫苗接种以及 MERS-CoV 感染或疾病严重程度的任何降低（反之亦然）可能赋予交叉保护，但需要进一步调查。

目前尚无疫苗或特异性治疗方法，但正在开发几种 MERS-CoV 特异性疫苗和治疗方法。治疗仍然是支持性的，重点是根据疾病的严重程度管理症状。

除了与医疗机构有关的两例病例外，卫生部没有发现任何其他继发感染。有关医院已实施呼吸系统疾病分流，以便及早发现有呼吸系统症状的患者。此外，已开始对所有卫生和照护工作者进行关于病例定义的全面进修培训，以确保及早发现病例。

这 4 个新增病例的通知不会改变总体风险评估。世卫组织预计，中东和/或中东呼吸综合征冠状病毒在单峰骆驼中传播的其它国家将报告更多中东呼吸综合征冠状病毒感染病例，并且通过接触单峰骆驼骆驼或其产品（食用生骆驼奶）接触病毒的个人将继续向其它国家输出病例; 或在医疗保健环境中。世卫组织继续监测流行病学状况，并根据最新可用信息开展风险评估。

根据目前的情况和现有信息，世卫组织再次强调所有会员国对包括中东呼吸综合征冠状病毒在内的急性呼吸道感染进行严格监测的重要性，并仔细审查和调查任何不寻常的模式。

中东呼吸综合征冠状病毒在卫生保健机构中的人际传播与延迟识别中东呼吸综合征冠状病毒感染的早期症状、疑似病例分诊延迟以及延迟实施感染预防和控制措施有关。感染预防和控制措施对于防止中东呼吸综合征冠状病毒在卫生保健机构中的人员之间可能传播至关重要。卫生工作者在卫生保健机构的每次互动中，应始终如一地对所有患者实施标准预防措施，包括对所有患者进行任何新发呼吸道感染症状的风险评估。

在向 MERS-CoV 患者提供护理时，应将接触和飞沫预防措施添加到标准预防措施中，包括将患者安置在配备专用护理设备的单人病房中，以及使用个人防护装备 （PPE），例如干净的非无菌长袍、手套、护目镜和贴合良好的医用口罩。患者护理室的通风率应达到或超过每位患者每秒 60 升（或每小时 6 次换气）。在执行产生气溶胶的作或在进行产生气溶胶的作环境中，应采取空气传播预防措施，包括使用通风量达到或超过 160 升/秒（或每小时 12 次换气）的手术室。早期发现、病例管理和病例隔离、接触者隔离，以及在卫生保健机构采取适当的感染预防和控制措施，提高公共卫生意识，可以防止中东呼吸综合征冠状病毒的人际传播。

MERS-CoV 感染似乎在患有糖尿病、肾衰竭、慢性肺病等基础慢性疾病的人和免疫功能低下的人中引起更严重的疾病。因此，患有这些基础疾病的人在前往病毒可能传播的农场、市场或谷仓区域时，应避免与动物密切接触，尤其是单峰骆驼。应遵守一般卫生措施，例如在接触动物前后定期洗手，避免与患病动物接触。

应遵守食品卫生习惯。人们应避免饮用生的骆驼奶、接触骆驼尿或食用未彻底煮熟的骆驼肉。食用生的或未煮熟的动物产品（包括牛奶和肉类）具有感染病原体的高风险，这些病原体可能导致人类疾病。通过烹饪或巴氏杀菌适当加工的动物产品可以安全食用。经过这些过程的食品应小心处理，以避免与未煮熟/不安全的食品交叉污染。骆驼肉和骆驼奶是营养丰富的产品，在烹饪、巴氏杀菌或其他热处理后可以继续食用。

世卫组织不建议在入境口岸对这一事件进行特别筛查，目前也不建议采取任何旅行或贸易限制措施。

• 世卫组织中东呼吸综合征冠状病毒实况报道
• 世卫组织，中东呼吸综合征：全球风险总结和评估 - 2022 年 11 月 16 日
• 世卫组织关于沙特阿拉伯王国中东呼吸综合征冠状病毒的疾病暴发新闻
• WHO MERS-CoV 调查和研究 （Unity Studies 2.0）
• OpenWHO 课程：中东呼吸综合征简介
• 世卫组织 EPI-WIN 最新情况 88：中东呼吸综合征冠状病毒，一种具有流行性和大流行潜力的流行冠状病毒 - 以“同一个健康”方法进行大流行防范、预防和应对
• 世卫组织 EPI-WIN 网络研讨会：中东呼吸综合征冠状病毒，一种具有流行和大流行潜力的流行冠状病毒 - “同一个健康”方法的大流行防范、预防和应对
• 中东呼吸综合征暴发工具箱
• 中东呼吸综合征 概述
• WHO-EMRO MERS 月度公报
• 2015 年大韩民国中东呼吸综合征疫情­
• 韩国疾病控制和预防局，2015 年中东呼吸综合征 （MERS） 疫情
• 食品安全的五个关键手册
• 公共卫生紧急情况下感染预防和控制措施的症状筛查：技术说明
• 预防和控制感染的基于传播的预防措施：助手备忘录
• 在 COVID-19 背景下改善和确保良好室内通风的路线图

可引用参考：世界卫生组织（2025 年 3 月 13 日）。疾病爆发新闻;中东呼吸综合征冠状病毒 – 沙特阿拉伯王国。销售地点：http://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON560­