北半球急性呼吸道感染（包括人偏肺病毒）的趋势（2025-01-07）

在北半球的许多国家，急性呼吸道感染的趋势在每年的这个时候都会增加。这些增加通常是由呼吸道病原体的季节性流行引起的，例如季节性流感、呼吸道合胞病毒 （RSV） 和其他常见呼吸道病毒，包括人偏肺病毒 （hMPV） 以及肺炎支原体。 许多国家对急性呼吸道感染和常见的呼吸道病原体进行常规监测。目前，在北半球温带国家，流感样疾病 （ILI） 和/或急性呼吸道感染 （ARI） 的发病率在最近几周有所增加，并高于基线水平，遵循通常的季节性趋势。北半球许多国家的季节性流感活动都有所增加。在监测数据可用的情况下，RSV 检测的趋势目前因地区而异，除北美外，大多数地区都报告了下降。 最近，人们对中国的 hMPV 病例产生了兴趣，包括医院不堪重负的建议。hMPV 是一种常见的呼吸道病毒，在许多国家/地区从冬季到春季传播，但并非所有国家/地区都会定期检测和发布有关 hMPV 趋势的数据。虽然有些病例可能会因支气管炎或肺炎住院，但大多数感染 hMPV 的人会出现类似于普通感冒的轻微上呼吸道症状，几天后会康复。 根据中国公布的数据，截至 2024 年 12 月 29 日，最近几周急性呼吸道感染病例有所增加，季节性流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒和人肉瘤病毒的检出率也有所增加，尤其是在中国北方省份。观察到的呼吸道病原体检测增加在每年北半球冬季这个时候的预期范围内。在中国，流感是目前影响急性呼吸道感染人群的最常见呼吸道病原体。世卫组织正在与中国卫生官员保持联系，尚未收到任何关于异常疫情模式的报告。中国当局报告说，医疗保健系统没有不堪重负，也没有触发紧急声明或响应。 世卫组织继续通过协作监测系统在全球、区域和国家层面监测呼吸系统疾病，并根据需要提供最新情况。

在北半球的许多国家，急性呼吸道感染的趋势在每年的这个时候都会增加。这些增加通常是由呼吸道病原体的季节性流行引起的，例如季节性流感、RSV 和其他常见的呼吸道病毒，包括 hMPV 以及肺炎支原体。在冬季，多种呼吸道病原体的共同传播有时会给治疗病人的卫生保健系统带来更大的负担。

目前，在北半球温带国家，流感样疾病 （ILI） 和/或急性呼吸道感染 （ARI） 的发病率在最近几周有所增加，并高于基线水平，遵循通常的季节性趋势。欧洲、中美洲和加勒比地区、西非、中非和亚洲许多国家的流感活动有所增加，主要的季节性流感类型和亚型因地区而异，这在每年的这个时候很常见，但在 2020 年和 2021 年的大部分时间里，COVID-19 大流行期间流感活动很少（图 1）。在哨点监测中检测到并向全球流感监测和应对系统 （GISRS） 报告的 SARS-CoV-2 活性，以及报告国的废水监测，在北半球国家目前处于较低水平，此前北半球国家在夏季的几个月里处于长期的高水平活动。在有监测数据的地方，RSV 活动的趋势因地区而异，在美洲的大多数次区域观察到下降趋势，但北美除外，RSV 活动有所增加，最近几周在欧洲地区观察到下降。一些国家对 hMPV 等其他常见流行的呼吸道病原体进行常规监测并报告趋势，并定期报告此类信息。最近几周，北半球的一些国家报告了因病毒而异的趋势，这在每年的这个时候都是典型的。

图 1.截至 2025 年 1 月 7 日，北半球国家在 2017 年 10 月 1 日至 2024 年 12 月 30 日向 FluNet 报告的按亚型划分的病毒检测结果

来源：（https://worldhealthorg.shinyapps.io/flunetchart/）。

国际社会对中国呼吸道病毒传播可能增加的兴趣，尤其是 hMPV，包括医院不堪重负的说法。中国建立了 ILI 和严重急性呼吸道感染 （SARI）（包括 hMPV）的哨点监测系统，并对常见的呼吸道病原体进行常规病毒学监测，每周在中国疾病预防控制中心 （CDC） 网站上发布详细报告。^[1]­并非所有国家/地区都常规提供 hMPV 的监测和实验室数据。

根据中国疾病预防控制中心分享的最新急性呼吸道感染监测数据（截至 2024 年 12 月 29 日的数据），常见的急性呼吸道感染呈上升趋势，包括由季节性流感病毒、RSV 和 hMPV 引起的感染——正如每年北半球冬季这个时候所预期的那样。流感是目前报告最多的呼吸系统疾病原因，在所有年龄组的所有监测病原体中，流感的阳性率最高，但 5-14 岁儿童的肺炎支原体阳性率最高。然而，SARS-CoV-2 活性仍然很低，报告的严重 COVID-19 病例有所增加。该国主要流行的 SARS-CoV-2 变体是 XDV，其亚系在测序样本中占 59.1% 的检出率。自 2024 年底以来，中国华北和南方省份的 ILI 活动与上一年的趋势一样持续增加。目前南部省份的 ILI 活动仍低于前两年，而北部省份目前的 ILI 活动与前两年同期的水平相似。

中国报告的急性呼吸道感染（包括 hMPV）水平在冬季的预期范围内，没有报告异常的疫情模式。中国当局证实，医疗保健系统并未不堪重负，目前医院利用率低于去年同期，并且尚未触发紧急声明或响应。由于观察到预期的季节性增长，因此已向公众提供了有关如何防止呼吸道感染传播和减少这些疾病影响的健康信息。

基于冬季呼吸道感染的预期增加，包括中国在内的国家一直在向公众提供有关如何防止呼吸道感染传播和减少疾病影响的健康信息。

在温带气候中，常见呼吸道病原体（包括流感）的季节性流行经常发生在冬季。最近几周在北半球许多国家观察到的急性呼吸道感染和相关病原体检测的增加是预计每年的这个时候，这并不罕见。呼吸道病原体的共同循环可能给卫生机构带来负担。

世卫组织建议冬季地区的个人采取正常的预防措施，以防止传播并降低呼吸道病原体带来的风险，尤其是对最脆弱的人群。症状轻微的人应该待在家里，以免感染其他人并休息。高危人群或有复杂或严重症状的人应尽快就医。个人还应考虑在拥挤或通风不良的地方佩戴口罩，咳嗽和打喷嚏时用纸巾或弯曲的肘部遮住口鼻，定期洗手，并根据医生和当地公共卫生当局的建议接种推荐的疫苗。^[2]

世卫组织建议会员国通过综合方法保持呼吸道病原体监测，同时考虑各国国情、重点、资源和能力。WHO 已在此处发布了综合监测指南。WHO 还在此处更新了关于评估流感流行和大流行严重程度的指南，包括对医疗保健机构的影响。

根据目前的风险评估，世卫组织建议不要对急性呼吸道感染的当前趋势采取任何旅行或贸易限制。

• 世界卫生组织 （WHO）。通过全球流感监测和应对系统，对流感和其他具有流行性和大流行潜力的呼吸道病毒实施综合哨点监测。见：https://iris.who.int/handle/10665/379678
• WHO 流感实况报道（季节性）：https：//www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-（seasonal）
• 世卫组织常规流感每周更新。可在­https://www.who.int/teams/global-influenza-programme/surveillance-and-monitoring/influenza-updates
• WHO 流感监测结果。见：https://www.who.int/teams/global-influenza-programme/surveillance-and-monitoring/influenza-surveillance-outputs
• WHO 全球 COVID-19 仪表板。可在 ：https://data.who.int/dashboards/covid19/cases
• 世卫组织冠状病毒病 （COVID-19） 流行病学更新。见：­https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports
• WHO 流感临床实践指南。见：https://www.who.int/publications/i/item/9789240097759
• WHO 呼吸道合胞病毒 （RSV） 病。见：https://www.who.int/teams/health-product-policy-and-standards/standards-and-specifications/norms-and-standards/vaccine-standardization/respiratory-syncytial-virus-disease
• https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14249/
• 美国疾病预防控制中心人类偏肺病毒。见：https://www.cdc.gov/human-metapneumovirus/about/index.html
• 美国肺脏协会。人偏肺病毒 （hMPV） 症状和诊断。见：https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/human-metapneumovirus-hmpv/symptoms-diagnosis

^[1]­中国疾病预防控制中心流感每周监测报告。见：https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14249/­­­

^[2]­WHO 流感临床实践指南。销售地点：https://www.who.int/publications/i/item/9789240097759

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可引用参考：世界卫生组织（2025 年 1 月 7 日）。疾病爆发新闻;北半球急性呼吸道感染（包括人偏肺病毒）的趋势。见：https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON550­