胆囊炎

胆囊炎

胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，常由胆囊结石以及其他原因引起的胆囊急性或者慢性炎症。发病率较高，急性发作的时候可有右上腹剧痛或绞痛。

胆囊炎的病因
致病因素
炎症损伤、细菌感染、生活习惯不健康、服用某些药物、体重快速下降等。
发病机制
胆道内形成结石，继而引起胆道梗阻、胆汁淤积，引起继发感染，感染进一步促进结石的产生，从而形成恶性循环。

胆囊炎的症状
急性结石性胆囊炎
急性发作：食油腻食物后上腹部疼痛不适，疼痛向右肩、肩胛部及背部放射，伴恶心呕吐等消化道症状，随病情发展疼痛疼痛加剧。
急性非结石性胆囊炎
出现右上腹疼痛伴发热，或触及肿大胆囊，且为危重、严重创伤及长期使用肠外营养的病人，需警惕此病的发生。
慢性胆囊炎
常在饱餐、摄入油腻食物后出现加重的腹胀、腹痛。

胆囊炎的危害
引起胆囊坏死、化脓、穿孔，严重时危及患者的生命。
急性并发症
腹胀、厌油腻、上腹痛、发热、嗳气等症状。
慢性并发症
部分可癌变而发展为胆囊癌。

胆囊炎的诊断
急性胆囊炎
出现右上腹胆囊区出现压痛、腹肌紧张、反跳痛、墨菲氏征阳性
若血液学检查：白细胞升高，血清胆红素及血清淀粉酶升高等异常。
（1）急性结石性胆囊炎：超声检查可发现，胆囊增大、胆囊壁增厚，水肿明显时胆囊会出现“双边征”。
（2）若是急性非结石性胆囊炎则通过CT检查及肝胆系统核素扫描有助于确诊。
慢性胆囊炎
出现反复右上或中上腹腹痛且合并胆囊结石患者，结合超声检查见胆囊壁增厚、胆囊排空障碍或胆囊内结石，即可诊断。

胆囊炎的类型
急性胆囊炎
又可分为急性结石性胆囊炎（由于胆管梗阻和细菌感染引起的急性炎症）和急性非结石性胆囊炎（病因不清，常在危重患者中发生）。
慢性胆囊炎
由长期存在的胆囊结石导致的胆囊慢性炎症，也可由急性胆囊炎反复迁延发作而来。

胆囊炎的治疗
急性期治疗
禁饮食、禁水，解痉止痛，静脉给予营养支持、抗感染治疗。
药物治疗
解痉镇痛的治疗、抗感染治疗、利胆药物。
手术治疗
胆囊切除术、部分胆囊切除术、胆囊造口术、超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）。
急性结石性
原则上是择期手术
急性非结石性
一旦确诊，应及早手术治疗
慢性
应行胆囊切除术，不能耐受手术者可行抗生素治疗

胆囊炎的保健
胆囊炎是一种可以预防的疾病，积极治疗可能引起胆囊炎的疾病、养成良好的饮食习惯、保持轻松愉快的心情等均能够有效降低本病的发生风险。
1、养成良好的饮食习惯，减少高脂肪饮食，忌烟忌酒。
2、积极治疗可能引起胆囊炎的疾病，如结石、感染、胆汁淤滞等。
3、保持轻松愉快的心情，避免紧张、劳累、焦虑等情绪刺激。
4、保持健康体重。
5、生活规律，保证充足睡眠。
6、注意饮食卫生，避免肠道蛔虫感染。

胆囊炎的饮食
胆囊炎其实并不是，单纯性的疾病，往往是很多疾病的，伴随症状，比如常见的，胆囊结石伴有胆囊，这种胆囊结石伴随，有胆囊炎的患者，在日常的生活中，提倡以低脂肪饮食为主，什么是低脂肪，就是蛋白质的摄取，主要以精蛋白摄取为主，比如鱼类家禽类，瘦肉类，在饮食的烹制过程中，尽量避免使用重油，高糖高脂的食物摄取，一定要有节制，但是如果炎症，急性发作的时候，比如有右上腹的疼痛感，甚至会放射到，右肩或右背，单纯的饮食控制，就不可能完全缓解症状，可能需要到医院，进行及时就诊，这种及时就诊，在明确病因过后，可能需要内科治疗，甚至有时候，需要外科干预，所以在日常生活中，低脂肪的饮食，包括蔬菜的摄取，是没有任何问题的，主要还是避免，高糖高油高脂，如果一旦出现症状，一定要及时就医。