登革热 - 全球形势

30 五月 2024

截至2024年4月30日，2024年已向世卫组织报告的登革热病例超过760万例，包括340万例确诊病例、1.6万多例重症病例和3000多例死亡病例。虽然过去五年全球报告的登革热病例大幅增加，但这种增长在美洲区域尤为明显，截至2024年4月底，该区域的病例数已超过700万例，超过了2023年460万例的年度高点。目前，有90个国家已知到2024年会出现活跃的登革热传播，但并非所有国家都已在正式报告中记录下来。此外，许多流行国家没有强有力的检测和报告机制，因此全球登革热的真正负担被低估了。为了更有效地控制传播，需要实时、强有力的登革热监测，以解决对潜在未发现病例、与其他虫媒病毒的共同传播和误诊以及未记录的旅行活动的担忧。这些因素可能导致未被识别的疾病传播，并确定在非流行国家进行本地传播的潜在风险。登革热病毒通过受感染的蚊子叮咬传播给人类。病例最常见的是无症状或导致轻度发热性疾病。然而，有些病例会发展为严重的登革热，可能涉及休克、严重出血或严重器官损伤。为了加强全球监测，监测时间趋势和疾病发病率，世卫组织建立了一个全球登革热监测系统，每月在世卫组织所有区域报告，新的仪表板现已上线（https://worldhealthorg.shinyapps.io/dengue_global/）。由于全球缺乏资源，包括缺乏用于早期疾病检测的优质登革热诊断试剂盒、缺乏训练有素的临床和病媒控制工作人员以及社区意识，各国应对多起同时暴发疫情的总体能力继续紧张。已经建立了应急机制，世卫组织为受影响地区的高风险国家提供支持。鉴于目前登革热疫情的规模、进一步国际传播的潜在风险以及影响传播的因素的复杂性，全球层面的总体风险仍被评估为高，因此登革热仍然是对公共卫生的全球威胁。

情况描述

全球概览

现状

不同地区、不同国家和各国内部的登革热风险相似。与登革热流行风险增加和向新国家传播相关的因素包括：

登革热流行地区登革热传播季节开始得早，持续时间较长;
病媒（埃及伊蚊和白纹伊蚊）分布变化和丰度增加;
气候变化和周期性天气现象（厄尔尼诺和拉尼娜事件）导致强降水、潮湿和气温上升的后果，有利于病媒繁殖和病毒传播;
影响人群免疫力的国家内流行血清型的变化;
在面临复杂人道主义危机和大规模人口流动的国家，在政治和金融不稳定的情况下，卫生系统脆弱，损害了公共卫生应对措施;
受感染人员和可能携带蚊媒的货物的流动。

目前，有90个国家已知到2024年会出现活跃的登革热传播，但并非所有国家都已在正式报告中记录下来。此外，许多流行国家没有强有力的检测和报告机制，因此全球登革热的真正负担被低估了。为了更有效地控制传播，需要实时、强有力的登革热监测，以解决对潜在未发现病例、与其他虫媒病毒的共同传播和误诊以及未记录的旅行活动的担忧。这些因素可能导致未被识别的疾病传播，并确定在非流行国家进行本地传播的潜在风险。

为了加强全球监测，监测时间趋势和疾病发病率，世卫组织建立了一个全球登革热监测系统，每月向世卫组织所有区域报告，该系统现已作为仪表板提供。到目前为止，这已经涵盖了103个国家（图1和图2），其中包括28个零报告国家。截至2024年，欧洲尚未报告本土或本地传播的登革热病例，但这些数据将在本土病例发生时添加，当季节性条件允许6月至11月的病媒活动时，可能会发生本土病例。

鉴于目前登革热疫情的规模、进一步国际传播的潜在风险以及影响传播的因素的复杂性，全球层面的总体风险仍被评估为高，因此登革热仍然是对公共卫生的全球威胁。

图 1.2024年1月至4月向世卫组织报告的登革热病例和死亡流行曲线*

*注：包括迄今纳入世卫组织全球监测系统的103个国家，其中28个国家迄今未提交任何报告

图2：2024年1月至4月向世卫组织报告的登革热病例的地理分布*

*注：仅限 103 迄今为止，纳入世卫组织全球登革热监测系统的国家是显示

登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒的共同传播

登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒的地理分布有相当大的重叠，它们都是由伊蚊传播的，并且具有一些共同的临床特征，在没有鉴别实验室检测的情况下可能导致误诊和误报。“疑似登革热”大规模暴发期间的监测数据可能错误地包括一种或两种其他疾病的病例。例如，在巴西的一项研究（Ribas Freitas AR， et al.， 2024）中，2023年在米纳斯吉拉斯州，“疑似登革热”占828 654例“疑似虫媒病毒”病例的84.4%，而“疑似基孔肯雅热”仅占15.6%。在实验室确诊病例中，这两种疾病的真实比例为65.9%的基孔肯雅热，只有34.1%的登革热。

在许多国家，专门针对基孔肯雅热或寨卡病毒地方性传播的监测系统薄弱或根本不存在。疾病之间的误诊是一个监测问题，因为有偏差的监测可能会误导政策决策。由于登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒具有相同的伊蚊媒介，并在同一地理区域共同传播，因此它们也具有许多预防策略，例如鉴别诊断、蚊虫控制和公众宣传活动。然而，这些疾病在影响风险人群、患者管理和卫生保健资源使用方面存在重要差异。例如，寨卡病毒与先天性寨卡综合征有关，因此对孕妇特别危险。因此，扩大监测范围以同时监测所有三种病毒可以帮助公共卫生当局准确确定每种疾病的真正负担，完善风险评估，并优化临床管理和资源分配，以实现更有效的公共卫生干预措施。

2024年迄今，已向世卫组织报告了25万多例基孔肯雅热病例和近7000例寨卡病毒病病例。图3显示了有证据表明当前或以前至少两种病毒传播的国家/地区。

图3：截至2024年4月30日，过去或目前发生过一种以上伊蚊传播病毒（登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒）本地传播的国家、地区或地区

区域概况

非洲地区

非洲地区受到虫媒病毒的严重影响，但由于实验室能力的挑战，对确切的负担尚不清楚。有证据表明，目前或以前在当地人群和/或从大约30个非洲国家返回的旅行者中流行登革热。2023年，世卫组织非洲区域有15个国家报告了疫情：贝宁、布基纳法索、佛得角、乍得、科特迪瓦、埃塞俄比亚、加纳、几内亚、马里、毛里求斯、尼日尔、尼日利亚、圣多美和普林西比、塞内加尔和多哥。

2024年，从1月1日至4月28日，已知有13个国家存在登革热病毒的持续活跃传播——贝宁、布基纳法索、佛得角、科特迪瓦、埃塞俄比亚、肯尼亚、马里、毛里塔尼亚、毛里求斯、尼日尔、圣多美和普林西比、塞内加尔和塞舌尔。这13个国家共报告了32925例登革热病例（14095例确诊病例;1051例重症病例）和57例死亡病例，另有16个国家通过各自的常规监测机制报告了零例病例。在世卫组织非洲区域发现了登革热病毒四种登革热血清型中的三种（DENV-1、DENV-2、DENV-3）的传播。目前以登革热负担为基础的优先国家是布基纳法索、毛里求斯和马里。从2023年初到2024年4月28日，布基纳法索报告了该地区72%的病例和89%的死亡病例，仍然是登革热负担最严重的国家，2024年报告了17098例病例（52%）和38例死亡（67%）。毛里求斯在2024年前17周报告了7177例登革热病例和15例死亡，迄今为止仅检测到DENV-2血清型。在2024年1月1日至4月28日期间，马里共报告了3231例登革热病例和3例死亡病例，目前流行两种血清型（DENV-1、DENV-3）。受影响国家应对登革热的主要挑战包括阻碍防范和应对的资金限制、快速诊断检测、病媒控制专家、实验室技术人员和昆虫学家短缺。

美洲地区

登革热是美洲区域传播最广的虫媒病毒，导致虫媒病毒病病例数量最多，每3至5年发生一次周期性流行。埃及蚊是登革热的第一个媒介蚊子，除加拿大外，美洲所有国家都建立了这种蚊子，加拿大以前也没有报告过本土登革热病例。此前，2023年报告的登革热负担最高，有4 600 086例疑似病例，包括2 048 048例实验室确诊病例。然而，截至4月底，2024年已录得7 517 060宗疑似登革热病例（3 528 635例实验室确诊病例）、7374例（0.10%）重症登革热病例和3504例死亡病例（病死率0.05%）。迄今为止，2024年的疑似病例是2023年同期的三倍。北半球的一些国家也报告了大量疑似登革热病例，尽管它们尚未进入高传播期，而高传播期通常发生在下半年。

2024年，巴西是病例数最多的国家，有629.6795例登革热疑似病例（3040736例实验室确诊病例），其次是阿根廷（420867例疑似病例）、巴拉圭（257667例疑似病例）和秘鲁（199659例疑似病例）。到2024年，所有四种登革热血清型均已在该地区被发现;六个国家（巴西、哥斯达黎加、危地马拉、洪都拉斯、墨西哥和巴拿马）已经报告了所有登革热血清型同时传播的情况。

东地中海地区

本区域脆弱、受冲突影响和/或脆弱国家（医疗系统受到削弱）以及医疗系统较强、因气候变化而受到异常降雨影响的国家继续报告出现登革热疫情。Ae. aegypti和一些Ae.在该地区的大多数国家都发现了白纹蚊子。在受武装冲突影响的地区，缺乏详细和及时的信息使协调一致的登革热应对工作变得复杂。此外，由于对旅游业、经济和其他部门的潜在影响等原因，及时共享数据对该地区其他国家来说仍然是一个挑战。

欧洲地区

登革热在世卫组织欧洲区域不是地方病，报告的病例主要与旅行有关。然而，自2010年以来，该地区出现了零星的本土登革热病例，很少报告登革热疫情，有证据表明登革热传播来自五个国家：克罗地亚、法国、意大利、葡萄牙（马德拉岛）和西班牙。2023年，三个国家报告了本土病例：意大利（82例）、法国（45例）和西班牙（3例）。到目前为止，2024年欧洲尚未报告本土登革热病例，尽管夏季尚未开始蚊媒活动。世卫组织欧洲区域许多会员国，特别是欧盟以外的许多会员国的登革热检测能力有限，大多数病例可能是首次感染，因此症状轻微，无需就诊，登革热病例的实际数量可能被低估。

强大的公共卫生系统、良好的临床护理（包括早期诊断、病例转诊和重症病例管理）、相对较短的病媒季节以及相对不合适的疾病传播条件，都有助于减少输入病例和本土病例的严重健康影响和疾病进一步传播。该地区正在为即将到来的夏季和初秋的局部传播做准备，但可能有限。

在过去十年中，白纹伊蚊一直在欧洲地区的北部和西部建立自己的地位。此外，埃及伊蚊已经在塞浦路斯和葡萄牙马德拉岛建立。虽然该地区大部分地区寒冷的冬季不允许全年传播，但欧洲区域登革热感染传播的气候适宜性可能会随着气候变化而增加，包括可能更高的温度和更温和的冬季、有效媒介的地理范围增加以及病毒传播的温度适宜性。湿度和降水的变化（随后是洪水和积水）也可能为病媒种群创造更有利的条件，从而增加登革热病毒传播的适宜性。

东南亚地区

在东南亚区域，除朝鲜民主主义人民共和国外，所有会员国都具备登革热地方性传播的环境条件，并且所有会员国都系统地报告了登革热病例。登革热发病率有明显的季节性模式，与各国的气候模式有关。

2024年，印度尼西亚的登革热发病率将激增，截至2024年4月30日，确诊病例为88593例，死亡病例为621例，约为2023年同期的三倍。与2023年同期相比，2024年孟加拉国、尼泊尔和泰国报告的病例数更高。从 2024 年 1 月到 4 月，CFR 从尼泊尔的 0% 到孟加拉国的 1.09% 不等。然而，解释这些数值需要谨慎，因为各国使用的病例定义各不相同，一些国家仅报告（实验室确诊）住院病例（与报告社区可能病例的其他国家相比），因此导致住院或重症登革热病例的病死率较高。

登革热发病率的激增可能是由多种因素引发的，包括循环血清型的变化和气候变化。目前至少有五个国家（孟加拉国、印度、缅甸、尼泊尔和泰国）正在努力应对季风季节的到来，这为伊蚊的繁殖和生存创造了合适的条件。此外，城市化和人口流动在该地区日益增加的负担中发挥了关键作用。主要流行血清型的变化不仅增加了发病率，而且增加了随后暴露于异源登革热病毒血清型的人群风险，这反过来又增加了重症登革热和死亡率更高的风险。

西太平洋地区

西太平洋区域继续面临蚊媒虫媒病毒病的沉重负担，特别是登革热，登革热在该区域23个国家流行。2024年，澳大利亚、柬埔寨、中国、老挝人民民主共和国、马来西亚、新加坡和越南等七个国家报告了登革热病例;截至4月22日，马来西亚和越南受影响最严重，分别报告了50 650例病例和39例死亡（病死率0.07%）和16 111例病例和1例死亡（病死率0.01%）。气候变化、基础设施不发达、跨境人口流动以及 COVID-19 大流行后全球旅行的复苏等因素增加了进一步国际传播的风险。一旦6月雨季开始，预计病例数将继续增加。

太平洋岛国/地区（PIC）几年来没有报告任何大规模疫情，但在2024年，斐济（3841例）、萨摩亚（261例）、托克劳（截至2024年1月23日为130例）和法属波利尼西亚（43例）报告了疫情。由于太平洋岛国之间的持续旅行以及伊蚊的存在，由于从传播活跃的地区引入伊蚊，存在发生疫情的风险。

本区域发生地方性传播的会员国继续报告季节性登革热疫情时间较长，其规模和地理传播范围不断扩大。然而，由于病例报告不足，特别是在太平洋岛国，根据其目前将登革热报告为登革热样疾病（DLI）的病例，疾病负担估计不太可靠。此外，各国报告的重症登革热死亡人数存在差异。因此，国家层面和地方层面的 CFR 可能看起来不一致。

该区域的一部分需要为登革热提供额外支持，以解决临床管理、监测、实验室支持、风险沟通和社区参与以及运营管理方面的业务差距。还需要加强对太平洋区域非流行国家现行世卫组织“伊蚊媒介国家监测和控制计划框架”的遵守情况，特别是建立一个综合性的早期预警系统，将气候、疾病、病毒/血清学和昆虫学监测结合起来。

流行病学

登革热病毒通常通过受感染的蚊子叮咬传播给人类，通常发生在世界各地的热带和亚热带气候中，主要发生在城市和半城市地区。传播该疾病的主要媒介是埃及伊蚊，在较小程度上是白纹伊蚊，尽管在欧洲和北美等一些地区，后一种媒介更为普遍。

DENV有四种血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4）。一种血清型感染可对同一血清型产生长期免疫力，而对其他血清型仅产生短暂免疫力，之后不同血清型的继发感染会增加重症登革热的风险。登革热病例最常见的是无症状或导致轻度发热性疾病。然而，有些病例会发展为严重的登革热，可能涉及休克、严重出血或严重器官损伤。这个阶段通常在发烧消失后开始，之前会出现警告信号，例如剧烈腹痛、持续呕吐、牙龈出血、积液、嗜睡或烦躁不安以及肝脏肿大。

登革热没有特定的治疗方法，但及时诊断登革热病例、识别重症登革热的警示体征以及适当的临床管理是预防进展为重症登革热和死亡的关键护理要素。

公共卫生应对

由于全球缺乏资源，包括缺乏用于早期疾病检测的优质登革热诊断试剂盒、缺乏训练有素的临床和病媒控制工作人员以及社区意识，各国应对多起同时暴发疫情的总体能力继续紧张。已经建立了应急机制，世卫组织为受影响地区的高风险国家提供支持;然而，需求仍然超过现有资源。通过与包括儿童基金会在内的伙伴的协调，制定和实施了共同分析和确定优先次序的工具。然而，当务之急是维持和加强合作伙伴的合作。

鼓励各国通过加强研究项目，学习和采用有效病例管理、预防和控制登革热和其他虫媒病毒的成功实例，这也旨在限制病媒，降低其在城市环境中的传播能力。世卫组织应密切审查地方干预措施，并在最佳证据下接受并推荐这些干预措施用于公共卫生规划，促进早期适应，以减少登革热对健康日益严重的影响。

世卫组织为支持各国正在进行的应对活动而开展的其他应对活动包括：

世卫组织的领导和协调

建立世卫组织突发卫生事件规划/被忽视热带病事件管理系统联合小组，以协调全球应对工作
根据全球虫媒病毒倡议，采取综合应对措施应对登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒
当前全球应对战略有助于世卫组织《到2030年全球被忽视的热带病路线图》和《2017-2030年全球病媒控制应对》
2024年3月7日发放550万美元全球突发事件应急基金，用于支持全球登革热疫情的紧急应对
制定应对登革热的区域行动计划，旨在促进区域和国家资源调动
将登革热纳入世卫组织2024年突发卫生事件紧急呼吁
制定登革热和其他虫媒病毒战略防范、准备和应对计划（SPRRP），定于2024年5月底启动
将组织资源调动活动和捐助者情况介绍会。
根据应急框架（ERF）的要求，预防和应对性剥削、性虐待和性骚扰（PRSEAH）干预措施将纳入登革热行动应对。干预措施将取决于应对措施的类型和阶段（积极应对或准备/准备模式）、背景、地点和应对规模
与“同一个健康”的主要合作伙伴合作，协调供应并确保最佳供应
运营支持和物流（OSL）联系供应商以确保登革热试剂盒的安全，并维护散装物品的管道
为所有正在进行的疫情提供技术支持，包括流行病学、实验室、病例管理、风险沟通和社区参与（RCCE）以及病媒控制
通过全球疫情警报和响应网络（GOARN）和备用伙伴支持部署
倡导研究计划

世卫组织卫生业务支助

临床管理：

更新后的虫媒病毒临床指南系统评价正在进行中，将于 2024 年 5 月完成
指南制定小组（GDG）定于2024年7月召开会议，讨论登革热和其他虫媒病毒临床管理建议
制定标准化表格以支持住院患者和门诊患者的临床管理，旨在降低 CFR
扩大COVID-19临床数据平台，将登革热和其他传染病疫情纳入其中
在OpenWHO中开发在线培训课程
在东南亚区域，区域专家向各国提供登革热病例管理培训和职业培训的便利
扩大世卫组织“虚拟病人”培训计划，将登革热和其他病媒传播疾病纳入其中。

健康信息管理：

世卫组织全球登革热监测系统正在收集有关病例、确诊病例、重症病例、死亡和循环血清型的数据，各国每月报告一次。请注意，并非所有国家的数据都可用，系统将继续开发和添加这些数据
在报告本土病例时，将包括世卫组织欧洲区域的数据。欧洲成员国接到通知，将于6月1日至12月1日加强监测，并要求通过《国际卫生条例》机制提交任何本土登革热病例
全球登革热监测仪表板已经启动。区域层面的仪表板计划包括更精细的数据（次国家、年龄、性别）
将支持会员国改进其监测和报告系统，包括联合病例定义和病例分类，并加强基于社区的报告和病媒监测数据的整合，以便绘制热点地图

风险沟通和社区参与（RCCE）：

开发和试行RCCE工具包
使用登革热主题表改编社区对话工具包
检测登革热关键信息以促进健康

实验室：

制定临时诊断实验室检测指南，以便及时准确地确认登革热
世卫组织被忽视的热带病-世界卫生健康专家审查小组计划对登革热进行诊断性检测的产品评估
与OSL一起努力确保为实验室和诊断提供关键用品

病媒控制：

正在对更新的登革热病媒控制指南进行系统审查，将于2024年8月完成
计划编写一本关于新型病媒控制工具的操作手册
发表了一份关于水、环境卫生和个人卫生（WASH）和病媒传播疾病的立场文件。链接
向毛里求斯提供外地业务技术支助
到2024年7月报告全球杀虫剂耐药性监测情况
在OpenWHO中开发在线培训课程
公布旅行者登革热信息。链接

《国际卫生条例》和边境卫生（病媒控制）：

为防止或减少蚊媒通过国际旅行传播而对交通工具进行灭虫的证据审查
在PoE开发OpenWHO病媒监测和控制在线课程，包括飞机灭虫

世卫组织风险评估

登革热是一种由登革热病毒引起的蚊媒病毒性疾病，有可能对公共卫生造成严重影响。登革热感染是全球最常见的病媒传播病毒感染，尤其影响热带和亚热带国家。登革热病毒有可能引起流行病，导致高发病率和死亡率。该病毒主要通过受感染的伊蚊叮咬传播，最常见的是埃及伊蚊和白纹伊蚊。蚊子的增殖和繁殖取决于温度、湿度和降雨量等气候因素。虫媒病毒可由受感染的旅行者（输入病例）携带，并可能在存在病媒和易感人群的情况下建立新的本地传播区域。由于它们是虫媒病毒，生活在埃及伊蚊存在地区的所有人群都处于危险之中，然而，它们的影响主要影响到最脆弱的人群，在这些人群中，虫媒病毒病规划没有足够的资源来应对疫情。

感染其中一种登革热血清型（1-4）不能为其他血清型提供交叉保护性免疫，因此生活在登革热流行地区的人一生中可能感染四次登革热。主要流行血清型的变化会增加随后暴露于异源登革热血清型的人群风险，从而增加重症登革热和死亡率升高的风险。重症登革热的特征是血管渗漏、出血表现、血小板减少症和低血压休克，可导致器官衰竭和死亡。年龄、感染间隔、抗体特征、病毒因子和宿主特异性遗传学是影响因素。

迄今为止对全球登革热形势的监测表明，有几个因素与登革热流行风险的增加有关，这些因素变得更加广泛和难以预测，其中包括：

埃及伊蚊媒介分布变化;

城市化和人类活动为病媒-宿主相互作用创造了有利环境;
气候变化引起的天气模式变化;
在政治和金融不稳定的情况下，脆弱的医疗保健系统;
主要流行血清型的变化和多种登革热血清型的共同循环;
临床诊断的挑战，特别是在其他虫媒病毒共同传播的地区;
实验室和检测能力不足;持续不断的疫情，包括COVID-19;
对疫情规模准备不足，登革热患者临床管理能力低下;
缺乏针对登革热的特异性治疗;
缺乏地方社区对病媒控制活动的参与和动员;病媒监测和控制能力不足;
利益攸关方之间缺乏协调，长期资金不足，捐助者兴趣低下;
负责解决社会决定因素的政府部门缺乏参与，例如执行旨在改善与传播风险有关的条件的政策，如城市规划、供水和卫生设施供应、固体废物管理、住房改善等。
缺乏地方社区对病媒控制活动的参与和动员。

世卫组织于2023年11月30日将全球登革热风险评估为高，随后于2023年12月1日将世卫组织全球内部应急级别定为G3级。鉴于目前登革热疫情的规模、进一步国际传播的潜在风险以及影响传播的因素的复杂性，全球层面的总体风险仍被评估为高风险，因此登革热仍然是对公共卫生的全球威胁。

世卫组织建议

登革热主要是一种热带地区的城市疾病，导致登革热的病毒维持在涉及人类和埃及伊蚊的循环中。同样的蚊子传播基孔肯雅热和寨卡病毒。蚊媒孳生地靠近人类居住地是登革热病毒感染的重要危险因素。伊蚊在叮咬感染登革热病毒的个体后可感染该病毒，然后将病毒传播给附近的其他人。因此，这种循环使传染性蚊子能够在家庭和病例附近传播登革热病毒，从而导致聚集性病例。

有效的病媒控制干预措施是预防和控制登革热的关键。病媒控制活动应针对存在人际媒介接触风险的所有地区，如住宅、工作场所、学校和医院。世卫组织促进综合病媒管理（IVM）以控制伊蚊物种。病媒综合防治应包括消除潜在的滋生地、减少病媒种群和尽量减少个体接触。这应包括针对幼虫和成虫的病媒控制战略（即环境管理和减少源头），特别是监测储水做法、每周排干和清洁家庭储水容器、使用世卫组织资格预审的正确剂量杀幼虫剂在非饮用水中杀幼虫、为发烧/登革热住院患者分发经杀虫剂处理的蚊帐，以遏制病毒从卫生设施传播。在人口稠密地区，对快速控制登革热感染的蚊子进行室内空间喷洒可能具有挑战性。

户外活动期间的个人防护措施包括对裸露的皮肤使用局部驱虫剂或处理衣服以及使用长袖衬衫和裤子。此外，室内防护可以包括在白天使用家用杀虫剂、气雾剂产品或蚊香;门窗纱窗可以减少蚊子进入房屋的机会，经过杀虫剂处理的蚊帐可以很好地保护人们在白天睡觉时免受蚊虫叮咬。由于埃及伊蚊的昼夜活动，建议从黎明到黄昏采取个人防护措施。这些措施和蚊虫控制也应涵盖工作场所和学校，因为病媒是白天叮咬的蚊子。应进行昆虫学监测，以评估容器中伊蚊的繁殖潜力，以针对病媒控制活动并监测杀虫剂耐药性，以帮助选择最有效的基于杀虫剂的干预措施。

登革热感染尚无特异性治疗方法。然而，早期发现和获得适当的卫生保健以进行病例管理可以降低死亡率，快速发现有警告体征的登革热病例并及时将重症病例转诊到三级医疗机构也可以降低死亡率。应继续在所有受影响国家和全球加强病例监测。在可行的情况下，应分配资源用于加强病例转诊机制以及登革热病毒的确认和血清分型。

登革热疫苗接种应被视为控制该疾病的综合战略的一部分，包括病媒控制、适当的病例管理、社区教育和社区参与。世卫组织建议在登革热传播强度高的地区对6-16岁儿童使用TAK-003（仅可用疫苗）。

鼓励各国通过加强研究项目，特别是考虑到世卫组织最近关于临床试验的建议，学习和采用有效病例管理、预防和控制登革热和其他虫媒病毒的成功实例。实施登革热的临床监测以及病例和死亡报告表对于更好地了解该疾病特别有用，也为开发新疗法的临床试验或质量改进计划奠定基础。

世卫组织应密切审查地方干预措施，并在最佳证据下接受并推荐这些干预措施用于公共卫生规划，促进早期适应，以减少登革热对健康日益严重的影响。

卫生部和合作伙伴应密切审查地方干预措施，以接受并推荐这些干预措施用于早期适应的公共卫生规划，以减少登革热对健康日益严重的影响。

世卫组织不建议根据现有信息对各国实施任何一般旅行或贸易限制。