拉沙热

拉沙热

拉沙热是一种由非洲老鼠传播的动物传播或人畜共患的急性病毒性疾病。它在西非部分地区流行，包括塞拉利昂、利比里亚、几内亚和尼日利亚。邻国也处于危险之中，因为动物媒介生活在整个地区。

传播

拉沙病毒的宿主是一种啮齿动物，被称为“多哺乳动物鼠”。拉沙病毒最常通过摄入或吸入传播给人类。啮齿动物通过尿液和粪便排出病毒，通过接触脏污的物体、食用受污染的食物或暴露于开放性伤口或溃疡而直接接触这些材料，可导致感染。

与受感染的啮齿动物直接接触并不是人们被感染的唯一途径;在接触拉沙病毒感染者的血液、组织、分泌物或排泄物中的病毒后，可能发生人际传播。偶然接触（包括没有体液交换的皮肤接触）不会传播拉沙病毒。人际传播在卫生保健机构中很常见（称为院内传播），因为这些机构没有或没有使用适当的个人防护装备。拉沙病毒可能在受污染的医疗设备中传播，例如重复使用的针头。

诊断

拉沙热最常通过酶联免疫吸附血清学测定 （ELISA） 进行诊断，该测定可检测 IgM 和 IgG 抗体以及拉沙抗原。逆转录聚合酶链反应 （RT-PCR） 可用于疾病的早期阶段。病毒本身可以在 7 到 10 天内培养，但该程序只能在具有良好实验室实践的高密闭实验室中进行。对福尔马林固定的组织标本进行免疫组化可用于尸检诊断。

治疗

利巴韦林是一种抗病毒药物，已成功用于拉沙热患者。它已被证明在病程早期给予时最有效。患者还应接受支持性治疗，包括维持适当的体液和电解质平衡、氧合和血压，以及治疗任何其他并发症感染。

预防

通过避免接触乳腺啮齿动物，特别是在发生疫情的地理区域，可以防止拉沙病毒从宿主向人类的原发性传播。将食物放在防啮齿动物容器中并保持家中清洁有助于阻止啮齿动物进入家中。不建议使用这些啮齿动物作为食物来源。

在护理拉沙热患者时，通过采取预防性预防措施（称为VHF隔离预防措施或屏障护理方法），可以避免通过人与人之间的接触或院内途径进一步传播疾病。此类预防措施包括穿戴防护服，如口罩、手套、长袍和护目镜;采取感染控制措施，如整套设备灭菌;隔离感染患者，避免与未受保护的人接触，直到疾病结束。

此外，对高风险地区的人们进行教育，让他们了解如何减少家中的啮齿动物数量，这将有助于控制和预防拉沙热。其他挑战包括开发更快速的诊断测试，以及增加唯一已知药物治疗利巴韦林的可用性。目前正在研究开发拉沙热疫苗。