聚焦“有100%功效”的埃博拉疫苗

2015-08-12 10:01 作者:中国质量新闻网

       2014年西非爆发埃博拉疫情,引发埃博拉有史以来规模最大的流行,而且没有安全有效的疫苗或药物。短短20个月后,7月31日《柳叶刀》杂志刊登了在几内亚进行的初步实验成果,新研发出的疫苗能针对感染给予几乎100%全面的保护。世界卫生组织助理总干事玛丽-波勒·基尼也于当日宣布,根据rVSV-EBOV埃博拉疫苗第三阶段临床试验初步结果,全球即将迎来有效的埃博拉疫苗。那么这个叫rVSV-EBOV的埃博拉疫苗真的有如此神奇的效果么?
关于埃博拉病毒

       “埃博拉”是刚果(金)(旧称扎伊尔)北部的一条河流的名字。1976年,一种不知名的病毒光顾这里,疯狂地虐杀“埃博拉”河沿岸55个村庄的百姓,致使数百生灵涂炭,有的家庭甚至无一幸免,“埃博拉病毒”也因此而得名。事隔3年(1979年),“埃博拉”病毒又肆虐苏丹,一时尸横遍野。经过两次“暴行”后,“埃博拉”疫情随之神秘地销声匿迹了一段时间,于2014年在西非又一次爆发,由于缺少针对性的药物和疫苗,虽然在世界卫生组织和各国强有力的防控下,本次大流行已导致超过11000人死亡。埃博拉病毒分4 个亚型,即埃博拉-扎伊尔型(EBO-Zaire)、埃博拉-苏丹型(EBO-Sudan)、埃博拉-莱斯顿型(EBO-R)和埃博拉-科特迪瓦型(EBO-CI)。不同亚型具有不同的特性,EBO-Z和EBO-S对人类和非人类灵长类动物的致病性和致死率很高;EBO-R对人类不致病,对非人类灵长类动物具有致死性作用;EBO-CI对人类有明显的致病性,但一般不致死,对黑猩猩的致死率很高。本次研发的rVSV-EBOV疫苗正是针对致死率很高的扎伊尔型埃博拉病毒开发的。
       免疫学原理和进展
       埃博拉病毒疫苗跟一般疾病疫苗的作用机制并没有太大区别(疫苗是一种灭活的抗原,就是消除感染性而保留抗原性的病毒,可以使人发生免疫反应,但不能使人生病,当真正的病毒感染时,发生的二次免疫反应会更快更强的产生抗体,消灭病毒)。rVSV-EBOV疫苗使用水泡病毒载体,使其表现一种扎伊尔埃博拉病毒表面的糖蛋白,并以此作为疫苗的主要成分。这项疫苗的人体实验自2015年3月开始,在西非的几内亚,有4123个非妊娠的志愿者参与这个试验项目。被接种的人分为两组:一组在接触后埃博拉感染者后即时接种疫苗,另外一组在接触感染者三周后接种。在2014位全部接种疫苗的感染接触者中,10天的窗口期后(窗口期给予接种者足够的时间进行自身免疫反应),无一例埃博拉病毒感染。相比之下,2380位延迟接种的接触者中有16人在此期间受到感染。因此,该疫苗被认为在本次试验中提供对抗病毒的100%保护。
       这个疫苗现在还需要继续实验,来进一步证明其安全性和高效性。但是前期一些人体实验,已经证明了rVSV-EBOV是非常有潜力的疫苗,并有可能被用来终结埃博拉病毒。
       应用前景
       在此次的埃博拉疫苗项目的研究中,科学家们借鉴了1970年根除天花的成功经验,设计了环围疫苗接种法,所谓的环围疫苗接种法即当一个人感染埃博拉病毒后,与之密切接触者接种疫苗,以期望阻止病毒传播。基于本次试验结果,世界卫生组织决定将rVSV-EBOV疫苗用于几内亚的临床。同时,世界卫生组织正在考虑是否批准该疫苗的正常使用,或建立“储备疫苗”用于平息未来的疫情爆发,尤其是平息偏远社区的疫情爆发,甚至用于控制埃博拉流行病,用于预防塞拉利昂或利比利亚的疫情再次爆发。笔者认为,该疫苗后续一方面还需要进行更多的病例的临床试验以确保安全性和有效性,另一方面需要对疫苗进行改良(一代疫苗只能储存在-80℃并用于预防有限的埃博拉病毒),提高使用便利性和预防靶向性。
       最后引用世卫组织总干事陈冯富珍在该疫苗试验结果公布后说的一段话:“这项初步结果富有前景并令人兴奋,如果疫苗被证实有效,将是应对目前和今后埃博拉疫情中的规则‘改变者’。”作为守护国门第一线的安全卫士,在用专业能力和辛苦汗水阻止疫情的传入和传出,保护人们免受埃博拉威胁的同时,也真心期望各国科学家能够尽快研制出特效疫苗,帮助西非和全球的旅行者早日解除埃博拉疫情恐怖阴云的笼罩。《中国国门时报》

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