导读：2015年5月1日的《Science》刊载了一篇文章，报道了几内亚埃博拉疫情的具体情况。
这个西非国家首都中心的埃博拉治疗所最引人注目的特点，便是它的安静。《Science》在4月24日访问时，中心只有一例确诊的埃博拉病例——人口几乎两百万的大都市中唯一已知的患者（治疗所的其他四例患者为等待检验结果的疑似病例）。专供家庭成员探望的帐篷空无一人，清洗机器闲置，工作人员显得轻松。这与去年12月相比大相径庭，其时，在Donka医院原来的停车场上由无国界医生组织搭建的小小的帐篷村里，挤满了55例确诊患者。
几内亚是西非埃博拉疫情余烬仍在冒烟之处。上周仅出现21例新的埃博拉病例，其中16例在Forécariah市，距离医院3小时行车路程。许多办公大楼的警卫还经常将Thermoflash——一个无接触左轮手枪状温度计，指向来访者的两鬓，装满漂白剂的大桶依然无处不在。但埃博拉已经极少成为头条新闻，反政府组织上周抗议说瘫痪的科纳克里即将迎来大选，而不是病毒。
然而，几内亚埃博拉大使Sakoba Keita指出之前出现过间歇现象，1月份的最后一例总是伴随着爆发。在俯瞰科纳克里锈迹斑驳的海港六层办公大楼里，Keita正与多名国际合作者一道绘制零病例路径。
利比里亚，另一个受到疫情重创的国家，似乎已经取得这种战果；它的最后一例——一名被认为已通过其伴侣（埃博拉幸存者）精液感染的女性——来自一个多月前报道。第三个受灾国家塞拉利昂上周只有12例。
尽管2013年疫情始于几内亚，但该国的病例远远少于其他两个国家：刚刚超过3500，而利比里亚和塞拉利昂的分别为10,000和12,000以上。然而，66%的死亡率相当高。另外两个国家在迅速爆发之后新病例逐步减少，而几内亚的病例数却始终上下波动。
目前正在几内亚支援抗击埃博拉行动的亚特兰大美国疾病控制预防中心流行病学家Pratima Raghunathan指出，“科纳克里不像另外两个首都，蒙罗维亚和弗里敦那样使病毒失去控制。一个原因可能是科纳克里地区的治疗中心从一开始床位就充足，因此无需转移患者”。
另一方面，在几内亚，对政府的不信任、对唤醒意识团队的憎恨以及谣言使响应行动受到阻碍的程度比其他地方更大。最严重的挫折发生在9月，在名为Womey的偏僻村庄里，八名埃博拉工作人员和记者惨遭大砍刀和棍棒杀害。。在4月，一支埃博拉队伍在博法县受到袭击时两人重伤；那里的唯一一辆救护车严重受损。在Forécariah，现在病毒对抗埃博拉行动的抵抗力也很强烈。
作为最后阶段的一部分，前几个星期几百名当地工作者在埃博拉残留区挨家挨户解释埃博拉如何传播，鼓励人们报告疑似病例，并尝试找到任何隐藏的埃博拉患者或尸体。目前，活动产生了良好效果，Sakoba说。在Forécariah，医疗队接触91%的人口，发现12例新的埃博拉病例，其中7例已死亡。
William Perea自去年9月开始协调几内亚的WHO埃博拉响应活动，说他宁愿看到那些资源用于每一例新病例的集中深入调查，以更好地了解剩余的传播途径——这是一种该国患者较多时无法采取的认真调查方法。Forécariah即使经过全民运动之后，仍有一些埃博拉患者死于家中，Perea说，这意味着尽管付出了各种努力，一些人仍然不理解报告疑似病例的重要性。“我们漏掉了某些方面，需要准确了解究竟是什么，”他说，“我认为这将让我们实现零病例目标。”
几内亚顽固的流行病意味着，很快它将可能成为研究人员进行埃博拉治疗和疫苗方面真实试验的最后一个地方。三项治疗研究和两项疫苗试验已经在进行之中，就在上周，一个已经在利比里亚开展行动的美国国家卫生研究院代表团来到这里，评估与几内亚建立研究合作伙伴关系的可能性。疫情的终止——Keita现在暂时预测将在6月实现——可能意味着大部分研究将在获得准确答案前告终，前WHO流行病学家Mandy Kader如是说，他最近在科纳克里运营自己的研究和培训学院，参与了几项研究。他说，但是，这是该国更乐意承担的代价。
原文出处：Enserink M. Infectious diseases. In Guinea, a long, difficult road to zero Ebola cases[J]. Science. 2015 May 1;348(6234):485-6. doi: 10.1126/science.348.6234.485.
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