五联疫苗
用于预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和B型流感嗜血杆菌感染
英文名称：Diphtheria, tetanus, pertussis (acellular, component), poliomyelitis (inactivated) vaccine and Haemophilus type b conjugate vaccine,adsorbed(DTaP-IPV/Hib combination Vaccine)
简介
吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌 (结合) 联合疫苗 (五联疫苗)，包含脊髓灰质炎灭活疫苗、吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素、b型流感嗜血杆菌疫苗 (Hib疫苗) 成分。接种五联疫苗，能够诱导机体免疫系统产生主动免疫，可预防脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风以及b型流感嗜血杆菌引起的侵入性感染 (如脑膜炎、败血症、蜂窝织炎、关节炎、会厌炎等) 。五联疫苗是一种联合疫苗，可以在较大程度上减少疫苗接种的次数。
接种意义
脊髓灰质炎病毒、百日咳杆菌、白喉杆菌、破伤风梭菌、b型流感嗜血杆菌分布广泛，所引起的传染性疾病严重危害儿童的健康，重者甚至能致残、致命。感染这些疾病不仅对自身健康产生危害，还会加重家庭经济负担和社会医疗资源压力。接种疫苗是预防和控制这些病原体所致疾病的经济有效的手段，b型流感嗜血杆菌疾病在5岁以下儿童高发，其疾病负担在4~18月龄的儿童中最重。通常儿童预防这五种病原体相关性疾病需要分别接种脊髓灰质炎(减毒或灭活) 疫苗、吸附百白破联合疫苗和Hib疫苗，完成全程免疫共需接种12剂。而全程接种五联疫苗仅需4剂，极大地减少了预防接种的次数，不仅省时省力，还能减少发生预防接种不良反应的风险。
疫苗种类
目前，我国批准上市的五联疫苗仅有一种，即吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嘴血杆菌 (结合) 联合疫苗。
费用
五联疫苗费用约600元/剂，需要接种4剂，总费用2400元左右。不同地区的情况有所不同，价格可能有变动
接种人群
适合2月龄及以上婴幼儿接种，可替代脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和Hib疫苗的单独接种。
接种部位
上臂外侧三角肌或大腿前外侧 (中间三分之一处) ，肌内注射。
婴儿推荐大腿前外侧 (中间三分之一处)肌内注射，因为该部位肌肉发育较早，神经和重要血管分布少，利于注射和疫苗成分的吸收。
18月龄及以上幼儿进行加强免疫时也可选择上臂外侧三角肌肌内注射，此时该部位肌肉发育相对较好，且皮下脂肪含量相对利干注射和产生免疫应答。
接种剂次
全程免疫接种4剂。
接种时间
推荐的免疫程序: 2、3、4月龄或者3、4、5月龄进行3剂基础免疫，18月龄进行1剂加强免疫。
接种剂量
接种剂量为每剂0.5毫升
免疫效果
五联疫苗接种后有良好的免疫应答。研究显示五联疫苗基础免疫及加强免疫后相关抗体的血清保护率或血清转化率均能达到理想的保护水平，且抗体的持久性很好。与脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和Hib疫苗 (b型流感嗜血杆菌疫苗)单独接种相比，五联疫苗接种后抗体水平及血清保护率或转化率也并不低。
接种禁忌
禁止接种
- 对疫苗的任一组份、对任何生产工艺中的痕量残留物(戊二醛、新霉素) 过敏者对百日咳疫苗 (无细胞或全细胞百日咳)过敏者。
- 既往接种过含有相同组分的疫苗后出现过危及生命的不良反应者。
- 患有进行性脑病者。
- 以前接种百日咳疫苗 (无细胞或全细胞百日咳疫苗)后7天内患过脑病者。
暂缓/谨慎接种
- 急性疾病、慢性疾病急性发作者、发热者，建议暂缓接种，等身体状况恢复后再接种。
- 如既往出现过与前一次疫苗注射无关的非热性惊厥，需谨慎接种。
- 既往接种五联疫苗或者含有相同组分的疫苗后出现过严重不良反应者应谨慎接种。
- 有下列任何一种情况可能会暂时的与疫苗接种相关，需谨慎考虑是否进一步接种含有百日咳的疫苗: 48小时内出现的非其他明确病因导致的≥40C的发热;接种后48小时内出现虚脱或休克样症状(低张力低反应现象);接种后48小时内出现超过3小时、持续且无法安抚的哭闹;接种后3天内出现伴有或不伴有发热的惊厥。
- 既往接种含破伤风类毒素疫苗后出现格林巴利综合征或臂丛神经炎，应仔细权衡接种的益处及可能的风险，建议与医生充分沟通后决定是否接种
- 患有血小板减少症或凝血功能障碍者接种后可能存在出血风险，应谨慎接种正在接受免疫抑制剂的治疗或患有免疫缺陷，建议最好在治疗结束后进行接种。
不良反应
五联疫苗接种后与单苗接种后局部不良反应和全身不良反应率相似，均处于较低水
局部反应:注射部位发红、触痛、红斑、肿胀和硬结。
全身反应:发热、嗜睡、易激惹、食欲不振、呕吐、腹泻、异常哭闹等。
以上反应通常在接种后48小时内出现且可能持续48至72小时。一般可自行缓解，无须特殊治疗。症状稍重者可对症处理，例如发热温度高于37.5C，可退热处。
罕见不良反应: 神经系统紊乱 (惊厥、肌张力低)、皮肤和皮下组织紊乱 (皮疹、全身过敏反应等重症反应，需尊麻疹)紧急就医。
吉兰-巴雷综合征或臂丛神经炎(可能出现的不良反应)。
偶合症
偶合症是巧合发病，与五联疫苗本身无关，无论是否接种疫苗都会发生疾病。偶合症是指在接种五联疫苗时已经感染了某些疾病，但是暂时还没有症状表现，接种疫苗后巧合发病。例如受种者接种五联疫苗时处于上呼吸道感染的前驱期，还没有流涕、咳嗽、发热等临床症状，接种疫苗后才有疾病症状的表现。
注意事项
接种前做好身体清洁，穿较为宽松的衣物，便于接种部位的暴露。
接种后注射部位保持干燥、卫生，24小时内不接触水，避免挠抓，减少触碰，避免接种部位破溃感染。
预防接种只是疾病预防的一个方面，切勿以为接种过疫苗就可高枕无忧，同时还要注意日常生活中的预防。
预防措施
脊髓灰质炎病毒主要是通过类-口途径传播，其次也可通过呼吸道飞沫传播，因此良好的卫生习惯是日常生活预防的重要方面，要勤洗手，尤其吃东西前;咳嗽或打喷嚏时用纸巾等遮住口鼻，避免交叉感染的风险。
百日咳杆菌、白喉杆菌、b型流感嘴血杆菌都是通过呼吸道飞沫传播，如打喷嚏咳嗽、大声喊叫等，此外还会通过被患者口水污染的食物或餐具等传播，因此日常生活中要注意个人卫生，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾等遮住口鼻，避免交叉感染的风险。家庭中若有感染者，注意与其他成员进行隔离，特别是婴幼儿，不要与患者有密切接触，患者餐具等生活用品要单独使用并注意消毒。
破伤风梭菌是厌氧菌，通过污染的伤口传播，一般是有外伤，较深的伤口处于无氧环境，细菌容易生长繁殖产生毒素而引起疾病。若有外伤伤口，特别是生锈的铁制品扎伤，要及时清创处理。如伤口较深或污染严重，应及时到医院就诊，在医生指导下进行处理和控制感染。此外要特别注意新生儿脐带感染。
此外，平时注意合理饮食、均衡营养，并注意锻炼，提高身体素质，强健的体魄是抵御疾病的重要手段。
