五阶轮状病毒疫苗
用于预防轮状病毒引起的小儿腹泻
英文名称：Rotavirus vaccine
简介
轮状病毒从A至J共10个群，其中以A群轮状病毒最常见，约90%的轮状病毒肠炎 (因多发于秋冬季，俗称“秋冬腹泻”) 多由A群轮状病毒感染引起的。接种轮状病毒疫苗是目前预防轮状病毒肠炎的经济、有效的方法。
现阶段使用的轮状病毒疫苗都是减毒活疫苗即病毒经过处理后，毒性明显减小，但仍保留了一定的活性。
接种意义
轮状病毒肠炎是婴幼儿的主要疾病之一，1岁以下的婴儿约80%都感染过轮状病毒，至5岁，基本所有儿童均会感染至少一次。感染轮状病毒后，患儿主要表现为腹泻，大便呈蛋花汤样，无臭味，偶有黏液，无脓血。
大多数患儿感染后可完全恢复，少部分患儿不及时干预可能出现重度脱水，还可能导致心肌损害，甚至导致死亡。轮状病毒肠炎发病后没有特效药物，只能对症处理，积极治疗脱水很重要，并且要观察孩子的表现，出现面色发灰、精神萎靡时尽早就医。所以积极预防非常重要。
疫苗种类
目前国内上市的轮状病毒疫苗有口服轮状病毒活疫苗和五价基因重配轮状病毒减毒活疫苗两种，均为口服型
口服轮状病毒活疫苗: 为单价疫苗，可预防A群轮状病毒感染引起的腹泻
五价基因重配轮状病毒减毒活疫苗: 可预防轮状病毒血清型G1、G2、G3、G4、G9导致的婴儿轮状病毒肠炎。
费用
口服轮状病毒活疫苗和五价基因重配轮状病毒减毒活疫苗都属于国家非免疫规划疫苗，需自费、自愿接种。
口服轮状病毒活疫苗的价格在173元左右
五价基因重配轮状病毒减毒活疫苗的价格约300元。
接种人群
口服轮状病毒活疫苗: 适用于2月龄至3岁的婴幼儿。
五价基因重配轮状病毒减毒活疫苗: 适用于6至32周龄婴儿。
接种部位
无
接种剂次
口服轮状病毒活疫苗: 单剂接种不需加强，但免疫效果为一年，次年需再次接种。一般接种4剂。
五价基因重配轮状病毒减毒活疫苗: 接种3剂。
接种时间
口服轮状病毒活疫苗: 满2月龄后可开始服用第1剂，以后每剂间隔1年，至3岁时止。如果超过3岁还没接种完，可以在3~5岁再补种一次。
五价基因重配轮状病毒减毒活疫苗: 6~12周龄开始服用第1剂，间隔4~10周，约10~22周龄时接种第二剂，并在32周龄内完成全部(三剂次) 口服接种。如果超过12周龄未服用第1剂者，则不再适用接种五价基因重配轮状病毒减毒活疫苗。
接种剂量
口服轮状病毒活疫苗每次口服剂量为3毫升五价基因重配轮状病毒减毒活疫苗每次口服剂量为2毫升。
免疫效果
口服轮状病毒活疫苗: 抗体阳转率为40%~60%，对轮状病毒肠炎的保护效果为78%。
五价基因重配轮状病毒减毒活疫苗: 在美国、英国等发达国家保护率在90%以上，但在非洲和越南等发展中国家的保护率只有分别59%和48.3%，在中国台湾和广西的保护率分别为91.6%和72%。不同地区保护率有较大差异，原因尚不明确，可能与经济发达程度、各地血清型的分布及其他肠道致病病原的高发率有关。
接种禁忌
禁止接种
- 已知对轮状病毒疫苗中任何组分，包括辅料过敏者。
- 免疫缺陷患儿或正在接受免疫抑制剂治疗者。
- 有先天性肠套叠未纠正者。
暂缓/谨慎接种
- 有急性发热性疾病，腹泻、呕吐的患儿。
- 急慢性胃肠道疾病患儿。
- 注射免疫球蛋白者
- 有消化道疾病、肠胃功能紊乱的患儿，推迟接种。
- 急性疾病或慢性疾病急性发作期患者。
不良反应
发热:一般为短暂性发热，不需要特殊处理。中度发热或发热时间超过48小时者，可物理降温或在医生指导下进行药物对症处理
呕吐、腹泻:一般为短暂的轻度呕吐、腹泻，多数可在2~3天内自动消失，超过3天及腹泻次数超过5次/天者较罕见，需及时补液、止泻等
过敏性皮疹:一般表现为皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等。多出现在接种疫苗后的72小时内，可遵医嘱抗过敏治疗。过敏性休克: 通常表现为大汗、面色苍白、四肢湿冷发青、烦躁不安、意识不清或完全丧失，也可表现为皮肤潮红、癌痒、水肿、声音嘶哑、支气管痉挛等，从而出现咽喉堵塞感、胸闷、气急、喘鸣.憋气，甚至窒息而死亡。一般接种疫苗后1小时内发生，应及时注射肾上腺素等以抢救。
过敏性紫癫:分为皮肤型、腹型、关节型、肾型。皮肤型表现为皮肤出现瘀点.瘀斑，好发于四肢伸侧及臀部，对称分布;腹型表现为腹部绞痛、呕吐、出血关节型表现为关节肿胀、疼痛，多见于膝、踝关节;肾型可出现血尿。此外，患儿还可伴有发热、头痛及食欲不振等全身症状。应及时就诊，遵医嘱抗过敏治疗治疗不当或不及时可能并发紫癫性肾炎。
偶合症
为巧合发病，疾病的发生与疫苗无关，不论是否进行接种，都会发生。病例极少。
注意事项
- 包装容器开启后，疫苗应在1小时内服用。
- 轮状病毒疫苗均为口服疫苗，严禁注射。轮状病毒疫苗均为减毒活疫苗，请勿用热开水或者其他热饮送服，以免影响疫苗效果。接种1小时内不建议喝热饮
- 接种疫苗后应在现场观察至少30分钟接种国产疫苗后，不建议中途更换进口疫苗。
- 超过4周岁的儿童无须再接种。
预防措施
- 养成良好的卫生习惯，比如勤洗手、洗澡等，流行季节个人要随时佩戴口罩按时预防接种疫苗，可以有效预防各类传染病。
- 增强易感人群的抵抗力，尤其是体弱多病儿童更要营养均衡，加强锻炼。
