水痘疫苗
用于预防水痘
英文名称：Chickenox vaccine，Varicella vaccine
简介
接种水痘疫苗是预防水痘感染行之有效的简便方法。接种水痘疫苗可以刺激机体产生保护性抗体，当病毒入侵时，机体会迅速做出反应清除病毒，从而达到预防水痘的目的。目前市面上的水痘疫苗均为水痘减毒活疫苗，不良反应少，免疫效果好。
接种意义
水痘主要经呼吸道飞沫和直接接触传播，也可经接触被污染的物体而传播，是一种常见的传染病，传染性极强，一年四季均可发生，尤以冬、春两季为主。
水痘虽然有自限性，但一旦感染，部分人可并发水痘肺炎、脑炎、肝炎甚至瑞氏综合征 (Reye综合征)造成严重危害。孕妇感染后，胎儿可被感染，可导致胎儿畸形、患先天性水痘综合征，出生后容易发生播散性水痘、带状疤疹等。
因人群普遍易感，预防显得更为重要，而接种水痘疫苗是预防水痘的经济、安全、有效的手段。
疫苗种类
主要分为国产水痘减毒疫苗及进口水痘减毒疫苗。
减毒疫苗是指疫苗本身还具有一定的活性，但毒力明显下降，可刺激机体产生保护性抗体，当机体接触水痘-带状病毒时，能第一时间清除入侵的病毒。
费用
水痘疫苗属于非免疫规划疫苗，不论是儿童还是成人，均需自费、自愿接种,
国产减毒活疫苗每剂一般在140元人民币;进口减毒疫苗每剂约300元人民币。
接种人群
推荐>12月龄的健康儿童及无水痘感染史且未接种过水痘疫苗的成人和青少年接种，包括但不限于:
- 传染病医务工作者、看护人员、幼儿园老师等可能与水痘患者密切接触的人群;
- 从事水痘相关病毒研究及检验的人员
- 免疫力低下人群的家属;
- 未怀孕的育龄妇女;
- 计划出国旅游者。
接种部位
上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射。
接种剂次
我国目前尚无统一的水痘疫苗接种程序，最新的方案推荐，无论是儿童，还是成人，均接种2剂次(针)。
接种时间
儿童一般在15~18月龄接种1剂次，4岁时接种第2剂次强化。
成人未感染者，在非流行期接种，1月后接种第2剂强化。
接种剂量
成人和儿童每次剂量均为0.5毫升。
免疫效果
接种1剂水痘减毒疫苗，免疫保护率可达83%左右，接种两剂次则可达95%以上
水痘疫苗不是终身免疫的，但至少可保护5年以上。
接种禁忌
禁止接种
- 过敏体质者。
- 对疫苗中的任何成分过敏者。
- 孕妇。
- 免疫功能低下者 (如肿瘤、白血病、使用激素等免疫抑制剂者、放疗者)。
- 淋巴计数少于1200/mm3，细胞免疫功能很差的个体。
- 患有严重神经系统疾病者，如癫痛发作期。
暂缓/谨慎接种
年龄尚未达到12月龄的儿童应暂缓接种发热、急慢性疾病发作期暂缓接种哺乳期妇女建议哺乳期结束后再接种。
不良反应
- 注射部位1~2天内可出现红肿、疼痛，多较轻微而短暂，一般不需要特殊处理，大多在1~2天内自行消退。
- 极少数人接种疫苗后1~2周内会出现暂时性发热，多为轻度发热，无须特殊处理一般1~2天可自行缓解。适当休息、多喝水、注意保暖有助于缓解。中度发热或时间超过48小时者，可行温水擦浴、冰敷或在医师指导下使用退热药物。重度发热者，建议及时就医，避免发生高热惊厥。过敏性皮疹: 接种后72小时内，少数人群可出现皮疹，一般2天内多可自行缓解。
- 极个别人群可能出现严重过敏反应，如皮疹、紫癫等，甚至发生罕见的过敏性休克，应及时就医，进行抗过敏治疗。
偶合症
特别声明:为巧合发病，疾病的发生与疫苗无关，不论是否进行接种，都会发生。
极个别幼儿接种疫苗后，反而患了水痘、带状疤疹，明胶过敏性尊麻疹等
分析原因: 接种前正好处于水痘潜伏期，接种后正好处于发病期;接种前曾使用免疫抑制剂，导致带状疤疹发作;某些疫苗含猪明胶成分，行明胶皮试证实为过敏反应。
应对措施:注射疫苗前有任何病史、用药史药物过敏史等，请告知医生。出现相关症状请立即就医，请专科医生会诊，协助鉴别，以免耽误宝贵的抢救时间。
注意事项
- 水痘减毒疫苗一般不与其他减毒疫苗同时免疫，至少间隔1月。
- 妇女接种后3个月内避免怀孕。
- 使用免疫球蛋白5个月内、或输血3个月内避免接种。
- 接种水痘疫苗后3周内慎用全血、血浆免疫球蛋白。
预防措施
除接种疫苗外，还可采取如下措施预防水痘的发生。
- 平时注意个人及周围环境卫生，尤其是手卫生，饭前便后、回家时用肥皂和流动水清洗双手。
- 水痘流行期间应减少去人员拥挤的公共场所，出入应戴口罩。
- 体弱、妊娠妇女、正使用免疫抑制剂者与水痘患者如有接触史，可肌注丙种球蛋白0.4-0.6 ml/kg，或肌内注射带状疤疹免疫球蛋白0.1 ml/kg，减轻症状水痘流行期间减少聚会，不接触水痘患者使用过的物品。
