佛山一禽流感重症患者转危为安

2017-02-10 08:57 作者:信息时报

    2月8日,重症H7N9禽流感患者范先生经过佛山市第一人民医院长达23天的住院抢救,病情稳定并从重症医学科(ICU)转进普通病房。走出ICU病房的范先生,脸上露出了久违的笑容。

    几经转院最终确诊

    36岁的范先生是一名厨师,1月7日在当地市场购买了3只活鸡并进行屠宰,随后出现高热,体温最高40℃,在当地诊所就诊后,仍高热不退。1月10日开始出现咳嗽、咳痰,伴咽痛及上腹部不适,到南海区和顺当地医院就诊,症状无改善。

    1月14日,范先生症状加重伴胸闷、气促,于是到南海区第三人民医院就诊,查胸片提示“双肺炎症”,查血气分析提示“Ⅰ型呼吸衰竭”,予“达菲150mg”抗病毒,但症状并无明显缓解。

    1月16日,范先生到佛山市第一人民医院就诊。考虑患者病情危重,马上联系ICU并收入院抢救治疗。1月17日佛山市CDC报告患者H7N9核酸阳性,诊断为重症肺炎,重症人感染H7N9禽流感。

    经过23天抢救 病情好转

    由于患者双肺病变严重呼吸窘迫及顽固性低氧血症,经过短时的无创呼吸机辅助呼吸后患者氧合和呼吸窘迫症状无改善。市一医院迅速组织了全院专家会诊,成立专治的院内专家组,制定详细的抢救治疗方案,拟定包括人力、物资、设备的可能会应用到的抢救预案,拟随时根据病情变化及时采用最新的抢救技术。随后医院成立了ICU内的特医特护组,为患者进行精心的医治。

    经过ICU医疗护理团队的治疗,范先生的病情虽得到有效控制,但氧合情况和胸片的双肺渗出病灶好转不明显。患者病情未稳定而正逢春节长假,为了保持患者治疗的连续性和应对可能发生的变化,ICU组织科室医护人员拟定了随时上重要挽救性治疗措施体外膜肺氧合的预案以外,还制定了节假日三级查房的安排,保证每天有管床医生和值班医生共同查房。

    随着治疗的层层推进与精准调整,患者症状明显改善,精神也有所好转,各项生命体征趋于平稳,氧合指数逐步改善,呼吸机参数也逐步下调。经过长达23天的抢救,如今范先生病情已好转,目前没有出现严重的并发症,也没有出现院内感染。

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