四联疫苗

四联疫苗

用于预防百日咳、白喉、破伤风、B型流感嗜血杆菌感染

英文名称:Four combination vaccine


简介

四联疫苗即百白破-Hib疫苗,全称无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗,包含吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素、b型流感嗜血杆菌 (Hib) 疫苗成分。

接种四联疫苗能够使机体免疫系统产生免疫应答,用于预防百日咳、白喉、破伤风,以及b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病(包括脑膜炎、肺炎、上呼吸道感染、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、会厌炎等) 。四联疫苗可以在一定程度上减少疫苗接种的次数,减轻接种时的痛苦。


接种意义

百日咳杆菌、白喉杆菌、破伤风梭菌、b型流感嗜血杆菌分布广泛,是常见的引起人类传染病的病原体,严重危害儿童的健康,给家庭经济和社会资源带来了巨大压力。而接种疫苗是预防和控制这些病原体所致疾病的经济、有效手段。

世界卫生组织(WHO) 发布的数据显示,在5岁以下儿童疫苗可预防的疾病中,百日咳、白喉、破伤风和流感嗜血杆菌疾病是死亡的重要原因。b型流感嗜血杆菌疾病在5岁以下儿童高发,尤其是4~18月龄的婴幼儿。

儿童预防这四种病原体相关性疾病,需分别接种吸附百白破联合疫苗和Hib疫苗,完成全程免疫共需接种8剂次。而全程接种四联疫苗仅需4剂次,能够减少预防接种的次数,不仅省时省力,还能减少发生预防接种不良反应的风险。


疫苗种类

目前,我国批准上市的四联疫苗仅有一种,即无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗,无进口疫苗。


费用

四联疫苗属于非免疫规划疫苗,需要自费、自愿接种,1剂次 (针) 的费用大概在400元左右,地区不同、接种机构不同,接种服务费标准不同,所以价格可能会有出入


接种人群

适合3月龄以上婴幼儿接种,可替代百白破疫苗和Hib疫苗单独接种


接种部位

上臂外侧三角肌或臀部,肌内注射。


接种剂次

全程需接种4剂次。


接种时间

3、4、5月龄时各接种1剂次,完成基础免疫每次接种应至少间隔1个月) ;18~24月龄时接种第4剂次,完成加强免疫。第4剂次与第3剂次接种时间应至少间隔6个月。


接种剂量

接种剂量为每剂次1毫升。


免疫效果

接种四联疫苗,与单独接种百白破疫苗和Hib疫苗相比,具有相同的保护效果。一般而言对于破伤风的保护效率可达95%以上,对于白喉的保护效率可达90%以上,对于百日咳的保护效率可达80%左右,对于b型流感嗜血杆菌感染的保护效率可达90%以上。


接种禁忌

禁止接种

  • 对疫苗的任一成分过敏者
  • 以往接种百日咳、白喉、破伤风和Hib疫苗有过敏反应者。
  • 有癫痈、神经系统疾病及惊厥史者

暂缓/谨慎接种

  • 急性疾病、慢性疾病急性发作、发热等患者,应等到身体恢复后再接种
  • 接种第1剂次后,若出现高热、惊厥等异常反应,建议不再继续接种第2剂次
  • 患有血小板减少症或凝血功能障碍者,接种后可能存在出血的风险,应谨慎接种。


不良反应

研究发现,接种四联疫苗后发生不良反应的概率处于较低水平,不高于单独接种百白破疫苗和Hib疫苗。

局部反应: 常见的有注射部位红肿、硬结、疼痛、触痛等,偶可见注射部位直径大于3厘米的红斑

全身反应: 常见的有发热、局部尊麻疹和癌痒、腹泻,偶可见哭闹、哺乳或进食障碍、恶心呕吐。

以上反应通常比较轻微,一般可自行缓解,无须特殊处理。症状稍重者可对症处理,例如注射部位有较大硬结者,接种48小时后热敷发热温度高于38.5C时,可在医生指导下进行物理降温(温水擦拭)或使用药物退热。

极少数情况下,接种疫苗后患儿可出现全身过敏反应、惊厥等神经系统紊乱、大面积尊麻疹等重症反应,需紧急就医。


偶合症

偶合症是巧合发病,与四联疫苗本身无关,无论是否接种都会发生。例如正处于上呼吸道感染前驱期的受种者,接种四联疫苗时还没有出现流涕、咳嗽、发热等症状,接种疫苗后却开始出现,这不是接种疫苗导致的,而是接种疫苗前就已经感染了某种病毒或细菌。


注意事项

  • 接种前做好身体清洁,身着较为宽松的衣物,便于接种部位暴露。
  • 接种后注射部位保持干燥卫生,24小时内不接触水,避免挠抓,减少触碰,避免破溃感染。
  • 适当休息,不要剧烈运动或使儿童过于疲劳,注意保暖,防止受凉感冒。
  • 轻微食物过敏,如对牛奶、鸡蛋、鱼虾等过敏,不影响接种。
  • 确实无法接种四联疫苗者,可以更换为百白破疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗,或者五联疫苗(但需要考虑脊髓灰质炎疫苗的接种剂次)
  • 接种后出现高热者,不建议继续接种。


预防措施

  • 预防接种只是疾病预防的一个方面,切勿以为接种过疫苗就可以高枕无忧了,日常还需注意生活中的预防。
  • 百日咳杆菌、白喉杆菌、b型流感嗜血杆菌都是通过呼吸道飞沫传播的,如打喷嚏、咳嗽、大声喊叫等,此外还可通过被患者口水污染的食物或餐具等传播,因此,日常生活要注意个人卫生,勤洗手咳嗽或打喷嚏时用纸巾等遮住口鼻,避免交叉感染。家庭中若有感染者,注意与其他成员进行隔离,特别是婴幼儿,不要与感染者有密切接触,餐具等用品要单独使用并注意消毒。
  • 破伤风梭菌是厌氧菌,通过污染的伤口传播,一般有外伤,且伤口较深时,细菌容易生长、繁殖并产生毒素而引起疾病。若有外伤,特别是生锈的铁制品扎伤,要及时清创处理。如伤口较深或污染严重,应及时去医院就诊,在医生指导下进行处理,并控制感染。此外,要特别注意新生儿脐带感染。
  • 平时注意合理饮食、均衡营养,并注意锻炼,提高身体素质,强健的体魄是抵御疾病的最好武器。

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