Ev71型手足口病疫苗
用于预防肠道病毒71型引起的手足口病
英文名称：Enterovirus Type 71 Vaccine
别名：肠道病毒71型疫苗，肠道病毒疫苗
简介
EV71型手足口病疫苗，是目前国内上市的唯一能够预防肠道病毒71型手足口病的疫苗。它是一种灭活疫苗，是我国领先研发的创新型疫苗。该疫苗将EV71型病毒彻底杀死，仅保留了能够刺激人体产生抵抗病毒免疫力的部分。接种后可促使人体产生抗体，而获得免疫力，且不会有感染的风险，安全系数高。手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以5岁以下婴幼儿发病为主，以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疤疹为主要特征。多数患者症状轻微，预后良好，少数患者可并发呼吸道感染、肺水肿、心肌炎和无菌性脑膜炎等，病情进展快，易发生死亡。
接种意义
手足口病可以由多种肠道病毒引起，其中EV71型病毒更易导致病例发展为重症甚至死亡，约80%以上的手足口病重症病例和90%以上的手足口病死亡病例均由EV71病毒感染引起。EV71型病毒不但会引起手足口病，还可引起疤疹性咽峡炎、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和其他上呼吸道感染、胃肠炎等疾病。由于手足口病传播途径复杂、又无特效的治疗方法，所以接种疫苗是预防手足口病、保护儿童健康的经济、有效的手段
疫苗种类
肠道病毒EV71型灭活疫苗
费用
EV71型手足口病疫苗属于国家非免疫规划疫苗，需要自费、自愿接种，价格在200~300元，不同地区价格有所不同。
接种人群
适用于6月龄~5岁儿童
接种部位
上臂外侧三角肌肌内注射
接种剂次
共2剂次。
接种时间
自6月龄起开始接种首针，第二针应与首针间隔1个月以上。鼓励在12月龄前完成全部接种，12月龄以上越早接种越好。对于5岁以上儿童，不推荐接种
接种剂量
每次注射剂量均为0.5毫升
免疫效果
有研究数据显示，儿童接种两剂次EV71型手足口病疫苗28天后，其血清抗体阳转率为88.1%~91.7%，对于肠道病毒71型感染(又称EV71)相关疾病的保护效力在90%以上。儿童接种后26个月，相对于未接种前，体内的中和抗体阳性率仍可达到约85.7%。但对其病毒如COXA16感染的手足口病无保护效力。
接种禁忌
禁止接种
已知对该疫苗的任何组分包括辅料过敏者，以及对庆大霉素过敏者。
暂缓/谨慎接种
- 发热、急性疾病和慢性疾病的急性发作期患儿。
- 免疫缺陷患儿或正在接受免疫抑制剂治疗者。
- 癫痈、抽搐 (高热惊厥)、脑炎后遗症等神经系统疾病者。
- 患有血小板减少症或者出血性疾病者，肌内注射本疫苗可能会引起注射部位出血。
不良反应
发热:一过性发热，若体温超过37.5C时，可先给予物理退热(如用温热毛巾擦拭皮肤皱褶的地方，比如颈部、腋下、肘部等)，若仍未改善，可在医生指导下进行退热(药物)治疗。
过敏反应: 最快可在接种后半小时左右出现，表现为癌痒、尊麻疹或者其他皮疹，可在医生指导下进行抗过敏治疗。严重者可发生喉头水肿而引起呼吸困难，甚至过敏性休克，需要立即抢救治疗。
局部反应:接种部位可出现红肿、硬结疼痛、癌痒等，以轻度为主，持续时间不超过3天，可自行缓解。
全身反应:主要表现为腹泻、食欲不振恶心、呕吐、易激惹等，呈一过性，可自行恢复。
偶合症
暂未发现
注意事项
- 由于手足口病疫苗上市较晚，目前还没有与其他疫苗同时接种发生作用的数据，所以暂不与其他疫苗同时接种，建议间隔2周以上。
- 接种前注意保持皮肤清洁，防止感染
- 注射后应在现场观察至少30分钟，以便出现不良反应或过敏反应时，可以立刻治疗。
- 接种EV71型手足口病疫苗，与注射人免疫球蛋白应至少间隔1个月。
- 若孩子已经患过手足口病，且已经明确诊断为由肠道病毒EV71型感染引起的手足口病，可以不再接种EV71型手足口病疫苗，否则仍需要接种EV71型手足口病疫苗。
- 同其他疫苗一样，因疫苗特性或受种者个体差异等因素，接种本疫苗的人群不一定产生100%的保护效果。
- 目前EV71疫苗均为两剂次接种程序，尚无使用不同企业疫苗进行序贯接种的免疫原性、安全性的研究数据。现阶段建议使用同一企业疫苗完成两剂次接种，暂不建议使用不同企业疫苗完成接种程序。
- 目前尚无该疫苗在儿童暴露于EV71感染病例后，紧急接种是否可以预防发病的数据，也无针对疫情暴发时开展群体性应急接种的效果评价数据。
预防措施
- 体弱多病的儿童要营养均衡，加强锻炼增强抵抗疾病的能力。手足口病流行期间，尽量避免带孩子去人口密集的地方减少参加集体活动次数
- 保证室内环境卫生，勤开窗通风，促进空气流通。
- 饭前便后、外出归来后，要用肥皂和流动的清水清洗双手。
- 禁止孩子吃不洁生冷的饮食、喝不洁生水，避免接触手足口病儿童。
