由本迪布乔病毒引起的埃博拉病——刚果民主共和国（2026-08-14）

刚果民主共和国的邦迪布乔病毒病（BVD）疫情正处于强烈传播阶段。这是该国有史以来报告的最大埃博拉疫情，且扩张速度超过以往任何一次。该流行病越来越多地表现为在相互关联的地理集群内持续传播。疫情最初局限于伊图里省的蒙格瓦卢卫生区，现已扩展至六个省份（伊图里、北基伍、南基伍、上乌埃莱、楚波和巴斯乌埃莱）的54个卫生区。最近受影响的巴斯-乌莱省在布塔卫生区记录了1例确诊病例，并有前往上乌埃莱的旅行史，并于8月4日出现症状。截至2026年8月12日，已报告4665例确诊病例，其中2184例死亡，对应的粗病例致死率（CFR）为46.8%。病例持续上升、地理范围扩大以及持续高死亡率，显示了这一国际关注的公共卫生紧急事件范围迅速变化。在最近一次报告周（2026年8月3日至9日的流行病学周）中，报告的病例数（579）和死亡人数（304）均创下新高，凸显了传播速度异常迅速。持续的人道主义危机，加上不安全、人口流离失所与流动以及跨境流动，持续给应对工作带来重大挑战，并增加了进一步地理扩散的风险。刚果民主共和国的国家当局继续与世卫组织及合作伙伴合作，实施广泛的应对措施。然而，为抢先疫情，应对活动的大规模规模正在进行中。在访问刚果民主共和国后，世卫组织非洲区总干事兼非洲区主任以及非洲疾控中心总干事强调，监测活动和与社区的紧密合作是优先领域。正在扩大治疗中心数量，覆盖更多地区，同时对医疗和护理人员进行培训以配备这些中心。法国在2026年6月24日检测到一例输入病例后，未报告有次级传播病例。截至8月14日，自患者7月4日出院已过去41天，尚无新增确诊病例。在乌干达，最近一例输入病例于7月16日从治疗中心出院，42天的加强监测期将于8月27日结束。由于邻国刚果民主共和国持续传播，乌干达仍面临BVD重新引入的风险，鉴于人口持续流动和跨境传播风险，乌干达正加强监测工作。区域准备和优先级框架持续指导非洲地区的准备和响应活动。

自2026年8月1日发布的前一期疾病爆发新闻以来，刚果民主共和国仅报告了额外的BVD确诊病例和死亡病例。

截至2026年8月12日，累计报告了4686例确诊病例：刚果民主共和国4665例（其中2例在刚果民主共和国确诊后在德国治疗），乌干达20例，法国1例。共报告2186例死亡，其中包括乌干达的两例。截至8月12日，至少有986名患者康复，其中包括刚果民主共和国的965人，乌干达的18人康复，德国的2人和法国的1人。

正如2026年8月1日发布的《疾病爆发新闻》报道，此次确诊病例超过2018-2020年疫情的3317例，成为该国有史以来最大规模的埃博拉疫情。

图1。截至8月12日，刚果民主共和国本迪布乔病毒病累计确诊病例分布

刚果民主共和国

自2026年8月1日最新《疾病爆发新闻》发布以来，刚果民主共和国新增1060例确诊病例，其中597例确诊死亡。这一增长部分归功于加强监测活动、增强的实验室检测和诊断能力。然而，大部分增长反映了疫情的扩大。

截至2026年8月12日，刚果民主共和国共报告了4665例确诊病例，其中包括2184例死亡（CFR 46.8%）。截至目前，已有965名患者康复。

病例分布在六个省份的54个卫生区（HZ）：伊图里（28/36 HZ）、北基伍（12/34 HZ）、南基伍（1/34 HZ）、上乌埃莱（6/13 HZ）、Tshopo（6/23 HZ）和巴乌莱（1/11 HZ）。最近受影响的省份巴斯-乌莱在布塔卫生区报告了1例确诊病例。该病例曾前往上乌莱，症状于8月4日出现。

截至8月12日，在54个受影响的卫生区中，过去24小时内新增100例，来自除南基伍省外所有受影响省份的22个卫生区。过去24小时内新增病例最多的地区是伊图里省（67例），其次是北基伍省（25例）。伊图里仍是受影响最严重的省份，占全国所有确诊病例的85%（3979/4665），以及全国报告死亡的79%（1726/2184）。

截至8月12日，过去24小时内被随访的接触比例为84.2%（在20,740次随访中见了17,460次）。

截至8月9日，医护人员感染仍在持续，至少有155例确诊病例，其中包括45例死亡（CFR：29%），自疫情开始以来已有68人康复。这些感染凸显了持续的职业暴露风险、在医疗机构实施感染预防与控制（IPC）方面面临的持续挑战——尤其是在指定埃博拉治疗中心之外，这些中心拥有更完善的防护措施和物资供应——以及社区内持续的暴露风险。

此次疫情发生在严重的人道主义危机和持续不安全状态下，表现为大规模人口流离失所、显著的人口流动以及对包括医疗、安全水、食物、住所和保护等关键服务的有限获取。受影响省份的应对工作因安全局势和医疗设施袭击而受阻，这些事件限制了应急团队的进入，阻碍了潜在患者寻求治疗，扰乱了监测和应对活动，并增加了未被发现的传播风险。自2026年5月17日宣布埃博拉公共卫生紧急状态（PHEIC）以来，已有12起针对医疗保健的袭击事件记录，相关报告正在核实中。这些挑战凸显了由地方政府和值得信赖的社区领导领导的以社区为中心的应对工作的重要性。

图2：截至2026年8月12日，刚果民主共和国确诊病例数（n = 4665）

* 注意，7月22日报告的大量病例代表数据调和工作完成，包括疫情早期的病例，而非新记录的病例。

图3：截至2026年8月12日，刚果民主共和国确诊病例死亡人数（n = 2184）

* 注意，7月22日报告的大量死亡代表数据调和工作完成，包括疫情早期的死亡，而非新记录的死亡。

邦迪布乔病毒病（BVD）是一种由正性埃博拉病毒之一的邦迪布乔病毒引起的严重埃博拉疾病。这是一种人畜共患病，果蝠被认为是其天然宿主。

人类感染被认为是通过与受感染野生动物（如蝙蝠或非人灵长类动物）的血液或分泌物密切接触而发生的，随后通过直接接触感染者的血液、分泌物、器官或其他体液或受污染的表面和材料，人与人之间传播。在医疗环境中，当IPC措施不足以及涉及直接接触死者的不安全葬礼时，传播尤为严重。

BVD的潜伏期从2天到21天不等，感染者在症状出现前不具传染性。早期症状如发热、疲劳、肌肉疼痛、头痛和喉咙痛为非特异性，这会使临床诊断变得复杂，并可能延缓发现。这些症状随后发展为胃肠症状、器官功能障碍，甚至在某些情况下出现出血性表现。

过去两次BVD爆发（分别于2007年和2012年在乌干达和刚果民主共和国报告）中，CFR的比例分别为30%和50%。

没有利用PCR或基于抗原或抗体的实验室检测确认，区分BVD与其他地方性发热性疾病（如疟疾）是一项挑战。疫情控制依赖于快速病例识别、隔离与护理、接触者追踪、安全安葬以及强有力的社区参与，因为目前尚无获批的BVD疫苗或特定治疗方法。

有关卫生部、世卫组织及合作伙伴持续的公共卫生应对行动的详细信息，请参阅世卫组织非洲区域办事处发布的最新情况报告：刚果民主共和国持续爆发 |世卫组织 |非洲区域办事处 |谁？非洲区域办事处

刚果民主共和国卫生部门与世卫组织及合作伙伴合作，继续实施广泛的公共卫生措施，包括大陆准备与应对计划，这是一个为期六个月的战略框架计划，旨在指导加强疫情应对措施的协调努力，包括紧急协调、疾病监测、实验室检测、感染预防和控制。临床护理、社区参与、研究、后勤和基本健康服务支持，吸引捐助者并动员额外资源，以解决关键资金缺口，维持受影响和高风险地区的应对行动。所有应对支柱都在进行大规模扩建，以抢先应对疫情爆发。

2026年6月6日，世卫组织重新评估了BVD爆发的风险，以纳入新获得的信息并与世卫组织临时建议保持一致。评估时，与有Bundibugyo病毒检测记录的国家——刚果民主共和国和乌干达——接壤陆地边界的国家的风险，与非洲地区其他国家的风险是分开的。

由于持续传播及疫情持续向新的卫生区扩展，刚果民主共和国的风险被评估为极高，增加了进一步的全国和地区传播可能性。

由于确认有跨境病例通过输入病例传播，以及东刚果民主共和国至乌干达西部走廊持续的流行病学联系，乌干达的风险被评估为较高，该走廊历来受埃博拉疫情影响，包括本迪布乔病毒和苏丹病毒病。

由于跨境贸易和采矿活动相关的持续人口流动、BVD应对能力和经验的差异以及战备程度的不同，评估评估中与BDBV检测国家接壤的国家面临较高风险。

非洲其他地区及全球层面的风险被评估为较低。

一份更新的快速风险评估报告正在为即将于8月18日举行的刚果民主共和国埃博拉·本迪布吉奥病毒疫情紧急委员会会议准备。这是委员会的第二次会议，此前总干事于2026年5月17日将该情况定性为国际关注的公共卫生紧急事件。

根据现有信息，世卫组织建议不限制前往受影响国家的旅行或贸易。世卫组织继续密切关注并在必要时核实与此次事件相关的旅行和贸易措施。

有关实施边境健康和国际旅行相关临时建议的考虑情况，请参阅2026年5月26日发布的相关技术说明。

2026年5月22日发布给缔约国的临时建议强调了协调疫情控制、加强跨境合作以及持续监测和准备的重要性，以防止区域进一步传播，确保有效的公共卫生响应。

病例的快速识别、检测和优化的支持性护理可以降低死亡率，改善社区对医疗服务的认知和接受度。

世卫组织召集了多个技术咨询小组，包括免疫战略专家咨询组（SAGE），以评估BVD的候选疫苗和治疗方案。

8月7日，世卫组织技术咨询组发布了一份关于可能针对Bundibugyo病毒病候选疫苗的报告。成员建议优先考虑将唯一获批埃博拉疫苗（前称扎伊尔埃博拉病毒）纳入一项随机临床试验，以应对刚果民主共和国持续疫情。世卫组织正与合作伙伴努力尽快启动该试验。