与邮轮旅行相关的汉坦病毒爆发，多地点分布（2026-07-02）

2026-07-02 16:45 作者：世界卫生组织

疾病爆发新闻

与邮轮旅行相关的汉坦病毒爆发，多地点分布

2026年7月2日

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形势概览

这是第五篇关于安第斯汉他病毒（ANDV）疫情的疾病爆发新闻，内容涉及邮轮M/V Hondius。此次疫情识别是在2026年5月2日向世界卫生组织（WHO）通报机上出现严重急性呼吸道疾病病例之后进行的。自2026年5月28日发布的上一则疾病爆发新闻以来，来自大不列颠及北爱尔兰联合王国（以下简称英国）海外领地特里斯坦达库尼亚的一例可能病例已被实验室确认。 截至7月2日，已通报13例病例，其中3例死亡（病例致死率为23%）。已有12例经实验室确诊感染ANDV感染，其中1例为可能病例。所有确诊病例均为曾乘坐M/V Hondius号的个人。在10例入院病例中，8人已康复并出院，2人仍在接受治疗。 所有已确认的接触者均已完成地方卫生当局根据世卫组织指导的42天随访期。在未检测到其他继发病例的情况下完成接触随访，显示出有效中断传播，并确认疫情已得到控制。 此次疫情不再构成公共卫生风险，预计不会有更多相关传播。

情况描述

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2026年5月2日，根据《国际卫生条例》（2005年）（IHR），世卫组织收到英国国家卫生报告中心（NFP）关于荷兰籍邮轮M/V Hondius上发生一组严重急性呼吸系统疾病的通知，具体细节迅速通知了荷兰和南非的相关部门。

截至7月2日，全球已报告13例病例（12例确诊，1例疑似），其中包括3例死亡（2例确诊，1例疑似），均与该邮轮有关。此次疫情的致死率为23%。自2026年5月28日发布的最新疾病爆发新闻以来，在特里斯坦达库尼亚号，一名在下船后出现症状的疑似病例中，已通过实验室确认ANDV感染。病例的早期发现和隔离防止了病毒进一步传播，但岛上诊断能力有限，导致病例确认延迟至样本运回英国进行检测。患者已康复并出院。

在已入院的确诊病例中，有8人已康复并出院，另有2人（1人在南非，1人在法国）仍在住院。这13例病例均为乘坐M/V Hondius号的人。

图1。截至2026年7月2日，安第斯汉他病毒病例流行病学曲线（n=13）已提交给世卫组织。

Hantavirus_epi_curve

报告病例中有9例为男性，4例为女性。中位年龄为65岁（IQR 56-70），与船上乘客的中位年龄相近（见图2）。三名死者年龄分别为69岁、70岁和79岁。

图2。 截至2026年7月2日，安第斯汉他病毒病例（n = 13）的年龄和性别分布已提交给世卫组织。

Hantavirus_age_sex人形

目前可得的信息表明，最初感染病例很可能是在登船前陆地获得的，尽管确切的暴露来源和途径尚未确定，随后的人传人发生在船上。调查仍在进行中，以确定疫情的具体情况和来源，包括对智利和阿根廷监测病例中的ANDV样本进行基因组测序，相关数据一旦公布将尽快公布。

此次疫情通过协调的国际响应得以管理，包括全面的流行病学调查、病例隔离和临床管理、医疗撤离、实验室检测、乘客和船员的遣返以及国际接触者追踪，以及隔离和监测措施。

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与邮轮相关的汉他病毒病例接触者已在33个国家及海外地区进行接触者识别和跟进。这包括船上的乘客和船员、特里斯坦达库尼亚号病例的联系人、两趟不同国际航班的联系人、医疗人员以及在疫情发现前协助病例的机场工作人员。截至2026年7月2日，已有317名高风险接触者完成了被遣返、撤离或识别的国家和地区的检疫和地方卫生部门监测。约有336名低风险接触者完成了自我监测，符合2026年5月17日发布的MV Hondius邮轮关于安第斯病毒（ANDV）病例管理的最新指导。

流行病学

汉他病毒病是一种由正指病毒属（Orthohantavirus，汉他病毒科，Elliovirales目，布尼亚病毒纲）引起的人畜共患性病毒病。该属已鉴定出20多种病毒。

人类汉坦病毒感染主要通过接触特定（特定）感染啮齿动物的尿液、粪便或唾液，或触摸受污染表面而获得。暴露通常发生在清理有啮齿动物侵扰的建筑物等活动中，但也可能发生在严重鼠患区域的日常活动中。人类病例最常出现在农村地区，如森林、田野和农场，这些地方有啮齿动物，暴露机会更大。

目前仅报告了与ANDV病毒感染相关的汉他病毒肺综合征（HPS）的人传人传播。ANDV在南美流行，确诊的流行和人类感染主要在阿根廷和智利报告，乌拉圭、巴西南部和巴拉圭也发现了其他病例和相关病毒株。

安第斯病毒在人与人之间的传播

根据现有信息和当前疫情的观察，已知ANDV存在有限的人传人传播。然而，历史上尚未观察到大规模的人对人爆发。[1] ANDV在美洲的特定啮齿动物中流行，阿根廷和智利曾报告许多零星病例，但未导致后续传播。[2] 人类病例群曾在多次过去的疫情中报告，通常与密切且长时间的互动有关，常发生在家庭等共享的室内环境中。2018-2019年阿根廷报告了最大规模的ANDV爆发，2，高病毒滴度加上参加大型社交聚会或频繁接触与更高传播率有关。虽然现有证据表明ANDV存在多种传播方式，但人类之间后续传播的概率仍然很低。

初步流行病学调查和对已识别病例的基因组分析[3]显示，在此次ANDV感染爆发中，船上发生了人传人。虽然目前尚无病例间或船上受污染环境相互作用的详细信息，但这些确切传播方式可能通过深入流行病学调查的后续结果以及下船后环境采样的发布来阐明。

响应活动的前提是ANDV传输：

  • 可能包括与感染者或受污染表面的接触;
  • 和/或通过空气传播（通过直接将感染性呼吸颗粒沉积在暴露的面部黏膜表面——口腔、鼻子或眼睛）;
  • 和/或通过空气传播（通过吸入具有感染性的呼吸颗粒）。

鉴于船上乘客的感染率高，以及船外接触者中无次级病例，病毒并未表现出高度传播性空气传播病原体（如麻疹）的传播动态。

公共卫生应对

来自缔约国管理病例和/或接触者的主管部门、世卫组织以及欧洲疾病预防与控制中心等合作伙伴已协调应对措施，包括：

  • 世卫组织与管理病例和/或接触国家的非农计划者之间的持续合作，确保了及时的信息共享和应对行动的协调。
  • 当地卫生部门根据国家安排进行了国际接触者追踪和接触者后续跟踪。
  • 世卫组织通过国际卫生条例渠道向缔约国请求定期信息共享和定期更新接触者及其健康状况的后续情况。
  • 正在进行流行病学调查，以确定病例与船上暴露因素之间的流行病学联系，并试图了解潜在的暴露来源。
  • 一项前瞻性自然史研究，旨在通过对暴露个体的协调纵向随访，增进对安第斯病毒（ANDV）传播动态、潜伏期、免疫反应、病毒动力学及重症疾病决定因素的理解。该研究采用了在21个参与国家实施的标准化前瞻性方案。[4]
  • 世卫组织制定并发布了支持应对事件的具体技术指导文件，包括：
  • 管理病例和/或接触者的国家的非农产品一直在交换与乘客和机组人员相关的信息。
  • 世卫组织提供风险沟通协调与支持，确保及时且循证的信息共享，激活三级组织间的协调机制，并支持国家当局实施公共卫生措施，包括依据国际卫生条例（IHR）规定。
  • 世卫组织定期召开会员国简报会，举办涵盖关键技术、实验室、临床护理及感染预防控制（IPC）主题的专家讨论会，并通过EPI-WIN知识平台举办全球网络研讨会，促进经验分享和支持协调。
  • 世卫组织支持与国内外合作伙伴共同制定研究方案，并计划举行关于医疗对策的汉坦病毒咨询。
  • 世卫组织协调分发智利和阿根廷提供的实验室检测和参考材料，以及诊断方案和可用检测套件及其性能的信息。

世卫组织风险评估

与MV Hondius邮轮相关的ANDV疫情已不再构成公共卫生风险，预计不会有进一步相关传播。ANDV在南美仍为地方性流行病，且与汉坦病毒肺综合征相关，病例致死率较高，其传播性有限，通常需要近距离且长时间暴露，且常导致时间和空间上的聚集。

虽然此次事件的受限海上环境可能促进了航程中的传播，但流行病学和基因组学证据支持点源爆发，源于与感染动物或感染者接触，随后伴随有限的人传人次级传播链，且无持续传播证据。

对所有已识别接触者完成42天随访期且未发现更多继发病例，显示出有效遏制传播，确认疫情已得到控制。此外，IPC措施仍在继续施行，以管理仍在住院的两例病例。

世卫组织建议

世卫组织建议所有国家保持密切参与和合作，记录和学习此次疫情应对，包括成功案例和运营挑战，并应用所获得经验教训，加强准备、监测（包括国际追踪和接触者跟进）、临床护理、IPC、风险沟通及未来公共卫生紧急事件的响应能力。

世卫组织进一步鼓励继续开展流行病学、临床、实验室和生态学研究，以更好地理解疫情、传播动态、风险因素及疾病严重程度的决定因素。

在汉他病毒流行地区，世卫组织建议加强预防和控制传播的措施，包括加强监测、公众意识提升、环境管理、减少啮齿动物储存库和污染环境暴露，以及早期发现、实施IPC措施和管理病例。

世卫组织还鼓励持续投资研发，以推进有效诊断、治疗和疫苗的可获得性，并提升对未来汉坦病毒爆发的准备和应对能力。

更多信息

[1]“超级传播者”及阿根廷安第斯病毒的人传人传播 |《新英格兰医学杂志》。https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2009040

[2] Padula PJ、Edelstein A、Miguel SD、López NM、Rossi CM、Rabinovich RD。阿根廷汉坦病毒肺综合征爆发：安第斯病毒人传人传播的分子证据。病毒学。1998年2月15日;241(2):323-30.DOI： 10.1006/Viro.1997.8976。PMID：9499807。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9499807/

[3] 2026年5月，邮轮相关集群中Orthohantavirus安第斯病毒序列初步分析。 https://virological.org/t/preliminary-analysis-of-orthohantavirus-andesense-virus-sequences-from-a-cruise-ship-related-cluster-may-2026/1029

[4] 21个国家在汉他病毒爆发后启动了协调的安第斯病毒研究计划。 https://www.who.int/news/item/12-06-2026-twenty-one-countries-launch-coordinated-andes-virus-research-initiative-following-hantavirus-outbreak­­

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可引用参考文献： 世界卫生组织（2026年7月2日）。疾病爆发新闻。汉坦病毒爆发与邮轮旅行有关，多地点。可访问：https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON611

 

责编：小朱
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