加拿大的甲型肝炎
| 第 4 级 - 避免所有旅行 |
| 第 3 级 - 避免非必要的旅行 |
| 第 2 级 - 加强预防措施 |
| 第 1 级 - 采取常规预防措施 |
要点
- 加拿大曼尼托巴省目前正经历甲型肝炎病毒（HAV）爆发（见地图）。
- HAV具有传染性，通过人与人之间的密切接触以及通过摄入受污染的食物或饮料传播。
- 为了预防甲型肝炎，你应当：
- 确保你接种了甲型肝炎疫苗。如果你无法接种疫苗，医生可能会推荐一种叫做免疫球蛋白的药物，这种药物可提供长达两个月的保护。
- 在准备或用餐前以及如上厕所、照顾感染者和更换尿布等活动后，务必彻底洗手，保持良好的手部卫生。
- 避免共用针头、注射器或其他药物设备。
- 实行安全性行为。
- 如果您在旅行中或之后出现深色尿液或粘土色粪便、腹泻、疲劳、发热、关节疼痛、食欲减退、恶心、腹痛或黄疸（皮肤或眼睛发黄），请就医。
- 如果你认为自己曾接触过HAV，但之前没有接种过甲型肝炎疫苗，请与医生讨论一种称为暴露后预防（PEP）的预防措施。PEP应尽快施打，理想情况下在暴露于HAV后2周内进行。
什么是甲型肝炎？
甲型肝炎是一种由甲型肝炎病毒（HAV）引起的可疫苗预防的肝脏感染。HAV是通过摄入病毒传播的，即使剂量很小。这通常通过与感染者密切接触（例如使用药物、照顾或与感染者发生某些性接触）或摄入受污染的食物或水而发生。
症状可能包括尿液颜色深或泥状粪便、腹泻、疲劳、发热、关节疼痛、食欲减退、恶心、腹痛或黄疸（皮肤或眼白发黄）。有些人，尤其是年幼的孩子，可能没有症状。
症状通常在初次接触后2-4周开始（范围为15–50天），通常在2个月内缓解，尽管有些人可能感到不适长达6个月。
免疫系统较弱、慢性肝病患者以及60岁以上人群患重症的风险更高。
HAV目前没有特效治疗方法;大多数人通过休息和补充水分都能完全恢复。
谁有风险？
甲型肝炎是多种影响肝脏的病毒性肝炎感染之一。甲型肝炎病毒（HAV）引起感染，主要通过粪口途径传播。安全有效的疫苗可以预防甲型肝炎。
原因
甲型肝炎是由HAV引起的肝脏感染。当有人通过与感染者密切接触或摄入受污染的食物或饮料，在不知情的情况下摄入病毒时，病毒就会传播。
风险因素
虽然任何人都有可能感染甲型肝炎，但某些人群感染和严重疾病的风险更高。这些人包括：
- 国际旅行者。
- 男人和男人发生性关系。
- 使用或注射毒品的人。
- 这些人的工作会增加暴露风险。
- 那些期望与国际被收养者有密切个人接触的人。
- 无家可归的人。
其他疾病也可能使人们因HAV感染而患上严重疾病的风险更高，如慢性肝病（包括乙型肝炎和丙型肝炎）和人类免疫缺陷病毒（HIV）。
了解更多关于高风险人群及针对所有肝炎株的临床指南。
潜伏期
HAV的平均潜伏期为28天（范围：15–50天）。
传播方式
甲型肝炎主要通过粪口途径传播。这可能通过以下方式发生：
- 与感染者进行密切的人际接触。
- 与感染者发生性接触。
- 摄入受污染的食物或水。
虽然HAV可以在血液中检测到，但血液传播HAV较为罕见。
体征和症状
较大的儿童和成人感染HAV通常会出现症状。
6岁以下儿童的大多数（70%）感染无症状。当出现症状时，幼儿通常不会有黄疸;大多数（>70%）的年长儿童和成人感染HAV患者会出现黄疸。12
在有症状的患者中，10%–15%的患者可能在感染后6个月内出现持续或复发的症状。
常见症状
甲型肝炎的症状通常持续不到两个月，且发生得很突然，可能包括：
- 腹痛、恶心和/或呕吐
- 大便呈深色或泥土色
- 腹泻
- 疲劳
- 发烧
- 黄疸
- 关节疼痛
- 食欲减退
治疗
大多数病例可以通过休息、合理营养和补水来控制。重症患者可能会住院治疗。此外，大多数甲型肝炎病例症状持续时间少于2个月，但10%至15%的病例复发症状持续时间长达6个月。甲型肝炎不会变成慢性病。
疫苗接种
建议所有12至23个月大的儿童、2至18岁的儿童及青少年（此前未接种疫苗）以及有HAV感染或重症风险的成年人，应接种完整的A型肝炎疫苗系列。疫苗接种后对HAV感染的确切保护持续时间尚不清楚，但似乎至少能持续20年。
所有未接种疫苗、年龄在12个月及以上且近期接触过HAV的人群，应在暴露后2周内尽快接种单抗原甲型肝炎疫苗。除了甲型肝炎疫苗外，根据暴露者的年龄和健康状况，在特定情况下建议联合接种免疫球蛋白。
免疫球蛋白
免疫球蛋白可以在暴露前和暴露后提供短期保护。免疫球蛋白必须在暴露后2周内给予，以获得最大保护。在某些情况下，免疫球蛋白可以与疫苗剂量同时给予。
旅行后
如果您在旅行时感到不适，尤其是发烧，请咨询医疗保健提供者并告诉他们您的旅行情况。
