春季是呼吸道合胞病毒高发季节。中国疾病预防控制中心近期发布数据显示,在因严重呼吸道感染住院的患儿中,呼吸道合胞病毒检测阳性率最高,达到 12%。
3 月 13 日,湖南省人民医院儿童呼吸与免疫科丁小芳主任医师提醒广大家长,要提高警惕,做好科学防护,尽早识别相关症状。
据介绍,呼吸道合胞病毒是一种主要侵袭人体呼吸道的 RNA 病毒,因被感染细胞在显微镜下会相互融合形成 “合胞体” 而得名。该病毒可感染各年龄段人群,但对婴幼儿威胁最大,0—4 岁儿童为高发人群,几乎所有儿童在 2 岁前都会至少感染一次,低龄宝宝更是重症高危群体。
呼吸道合胞病毒传播能力极强,主要有两条传播途径:
一是空气传播,患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫和气溶胶,被儿童吸入后可造成感染;
二是接触传播,病毒可在桌面、玩具、门把手等物体表面存活数小时,孩子触摸后再揉眼、抠鼻、吃手,就可能被感染。
丁小芳表示,不同年龄儿童感染后的症状差异明显:
- 2 岁以下婴幼儿(尤其是 6 个月内婴儿重症风险最高):初期 2—4 天类似感冒,有发热、鼻塞、流涕,随后可能快速加重,出现咳嗽、喘息、呼吸急促等症状;
- 2 岁以上儿童:多为普通上呼吸道感染,表现为鼻塞、流涕、咳嗽、声嘶、发热等,少数发展为支气管炎、肺炎,重症风险明显低于小婴儿。
早产儿、低出生体重儿、有慢性肺部疾病、先天性心脏病、免疫功能不全等基础疾病的儿童,属于重点保护对象。
目前,呼吸道合胞病毒没有特效抗病毒药,治疗以对症支持为主,轻症可居家护理:
- 保证休息,少量多次补水、喂奶,避免脱水;
- 发热超 38.5℃且不适时,可按体重使用布洛芬或对乙酰氨基酚;
- 鼻塞流涕可用生理盐水洗鼻、吸鼻器清理;
- 咳嗽喘息遵医嘱用药、雾化。
丁小芳强调,预防远重于治疗:
- 尽量少去人员密集、通风差的公共场所;
- 家长外出回家后先洗手、换衣再接触宝宝;
- 勤洗手,不混用毛巾、餐具,避免用手触摸眼口鼻;
- 每天开窗通风 2—3 次。
我国已获批尼塞韦单抗,这是针对 0—1 岁婴儿的长效预防用单克隆抗体,接种一针可提供整个流行季的保护,且不影响其他常规疫苗接种。
