马尔堡病毒病——埃塞俄比亚(2026-01-26)

2026-01-30 16:55 作者：世界卫生组织

疾病爆发新闻

马尔堡病毒病——埃塞俄比亚

2026年1月26日

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形势概览

2026年1月26日，埃塞俄比亚卫生部宣布马尔堡病毒病（MVD）疫情结束。此声明是在连续两个潜伏期（共42天）之后发布的，自最后一位确诊的MVD患者于2025年12月14日根据世卫组织建议去世并获得安全尊严的安葬。截至2026年1月25日，累计报告了19例病例，其中确诊14例（包括9例死亡）和5例疑似病例（均为死亡）。 截至2026年1月25日，共有857名监测接触者均完成了21天随访。 世卫组织通过其国家办事处和合作伙伴，为政府提供了技术、运营和财政支持，以遏制此次疫情。

情况描述

2025年11月14日，在埃塞俄比亚南部地区州金卡镇实验室确认疑似病毒性出血热（VHF）病例后，埃塞俄比亚卫生部宣布马尔堡病毒病（MVD）爆发。埃塞俄比亚公共卫生研究所（EPHI）国家参考实验室进行的分子检测在患者样本中鉴定出马尔堡病毒（MARV）。这是埃塞俄比亚首次报告MVD爆发。

首例已知病例是10月23日出现症状的神河镇成年人。患者次日因呕吐、食欲减退和腹部痉挛到总医院就诊。截至2026年1月25日，卫生部报告了来自南埃塞俄比亚地区的金卡、马勒和达森奇沃雷达斯以及西达马地区的哈瓦萨，累计确诊病例14例，其中包括9例死亡（病例致死率（CFR）64.3%）和5例疑似病例，均已死亡。

截至2026年1月25日，共登记了857名完成21天随访的接触者，其中760人来自南埃塞俄比亚地区，97人来自西达马地区。截至2026年1月5日，共检测了3800个病毒样本。

2026年1月26日，经过连续两个潜伏期（共42天），无新增确诊病例，最后一名确诊病例死亡并获得安全尊严安葬，2025年12月14日，埃塞俄比亚卫生部根据世卫组织建议宣布内务部疫情结束。

图1：截至2026年1月25日，埃塞俄比亚报告确诊及疑似马尔堡病毒病病例的各区地图

埃塞俄比亚马尔堡病毒病地图

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流行病学

马尔堡病毒病（MVD）是一种由两种密切相关的病毒——马尔堡病毒和拉文病毒——引起的严重疾病。MVD的病例致死率较高，较以往疫情介于24%至88%之间。通过早期支持性患者护理，CFR可以降低。该病毒最初由果蝠（Rousettus aegyptiacus）传播给人类，随后通过直接接触体液、受污染表面或受感染物质在人群中传播。当没有适当的感染、预防和控制措施时，医护人员、护理人员及参与葬礼实践的个人尤其容易面临风险。

MVD症状通常在潜伏期2至21天后突然出现，包括高烧、剧烈头痛、不适、肌肉酸痛以及逐渐进行的胃肠道症状，如腹泻和呕吐。在严重情况下，患者可能出现多处出血，并在症状出现后一周内因休克和器官衰竭而死亡。

目前尚无获批的MVD治疗或疫苗，尽管早期支持性护理能提高生存率。目前正在研究一些候选疫苗和治疗药物。

此前全球已报告了19起MVD爆发。最近一次爆发发生在2025年1月至3月间的坦桑尼亚共和国。非洲地区其他报告内脏病爆发的国家包括安哥拉、刚果民主共和国、赤道几内亚、加纳、几内亚、肯尼亚、卢旺达、南非和乌干达。

公共卫生应对

埃塞俄比亚地方和国家卫生部门实施了以下公共卫生措施：

  • 卫生部成立了一个国家工作组，负责提供战略指导、决策和动员资源。
  • 由卫生部/EPHI制定并启动的全国三个月的有成本应对计划
  • 卫生部定期向公众及关键合作伙伴发布MVD爆发信息。
  • 公共卫生紧急行动中心在国家和地区层面启动，并建立了事件管理结构以协调响应。
  • 卫生部与EPHI及地区卫生办公室合作，开展了综合监测和应对活动，包括在优先入境点（PoE）和控制点（PoCs）处。
  • 社区监测、接触者追踪、挨家挨户拜访和医疗服务提供得到了加强。
  • 两家医院被指定为治疗中心，配备专门的医护人员管理病例。
  • 通过在神河部署移动实验室以及时确认，实验室能力在国家层面得到了加强。
  • 由快速响应小组（RRT）进行现场评估。
  • 风险沟通与社区参与（RCCE）团队传播了MVD预防信息，开展社区对话，制定针对性的社区干预活动计划，监控社交媒体以消除错误信息，并评估可信的沟通渠道，以提升公众意识并吸引本地网络和影响者参与。

世卫组织通过其国家办事处和合作伙伴，为政府提供了技术、运营和财政支持，以遏制此次疫情。这些包括：

  • 世卫组织在所有响应支柱中提供政策、技术和运营支持，包括PoE监控、实验室、个案管理、IPC、安全尊严安葬、RCCE、后勤和跨境协调。
  • 提供了应急物资，包括检测套件、甚高频设备、治疗中心模块。
  • 部署技术专家，为所有响应支柱提供运营支持。
  • 为能力建设提供技术支持，监督监督、综合案件管理和IPC活动。
  • 继续为过渡计划提供技术和战略支持，包括将内务部响应整合进基本卫生服务。
  • 支持区域卫生局（RHB）开展社区主动病例搜索和多个病例群的死亡监测。
  • 为幸存者项目的发展和实施提供技术和项目支持。

世卫组织风险评估

这是埃塞俄比亚首次确认的内脏疾病爆发。根据疫情调查和应对期间的监测活动，包括接触者追踪、警报管理、主动病例搜索和死亡监测，按照世卫组织建议，42天倒计时期间未报告新增病例。然而，疫情结束后MVD仍有重新出现的风险，动物储存库相互作用可能导致溢出效应。

风险沟通和社区参与活动将继续提供及时准确的信息，监测并应对社区反馈和谣言，同时支持减少对疫情影响个人污名化的努力。

世卫组织建议

世卫组织鼓励保持早期检测和护理能力，同时保持疫情结束后快速响应的能力。这样做是为了确保如果疾病再次出现，卫生部门能够立即发现，防止疾病再次传播，最终挽救生命。

提高对MVD风险因素的认识以及个人可采取的防护措施，是减少人类传播的有效方法。世卫组织建议采取以下风险降低措施，作为减少医疗机构和社区MVD传播的有效方法：

  • 减少因长期暴露于果蝠栖息的矿井或洞穴而导致蝙蝠传人的风险。访问或在果蝠栖息的矿井或洞穴工作的人应佩戴手套及其他适当的防护服（包括口罩）。
  • 在高风险环境中，应长期保持早期发现MVD患者的能力。
  • 降低因直接或密切接触感染患者，尤其是与其体液接触而在社区内人传人的风险。应避免与MVD患者进行密切身体接触。被怀疑或确诊MVD的患者应在指定的治疗中心隔离，以便早期护理并避免在家中传播。
  • 受MVD影响的社区以及卫生部门应确保民众充分了解疾病本身的性质以及必要的防控措施。
  • 防控措施包括安全且体面地安葬死者，识别可能与MVD感染者有接触的人，监测其健康状况21天，并为确诊患者提供护理。任何症状符合MVD症状的病人应被转诊至容量充足的医疗机构。
  • 根据世卫组织关于埃博拉和马尔堡病的感染预防与控制指南，所有医疗机构应实施和/或加强关键的感染预防和控制措施。照顾确诊或疑似MVD患者的医护人员应采取基于传播的预防措施，同时遵循标准防护措施，包括根据世卫组织5个时刻正确佩戴个人防护装备和手部卫生，以避免接触患者血液及体液及受污染的表面和物体。医疗机构产生的废弃物必须安全分类、收集、运输、储存、处理，最终处置。遵循国家安全废物处理指南、规则和法规，或遵循世卫组织关于安全废物管理的指南。
  • 患者护理活动应在清洁卫生的环境中进行，以便于医疗相关感染（HAI）预防和控制相关实践，正如《医疗基本环境健康标准》所述。医疗机构应提供安全用水、充足的卫生和卫生基础设施及服务。有关建议和改进的详细信息，请遵循WASH FIT实施包
  • 世卫组织鼓励各国实施综合护理计划，支持从MVD康复且出现后续后遗症的人群，使其能够进行体液检测，并通过适当做法降低通过感染体液传播的风险。

根据当前的风险评估，世卫组织建议不要对埃塞俄比亚实施任何旅行和贸易限制。

更多信息

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可引用参考文献：世界卫生组织（2026年1月26日）。疾病爆发新闻;埃塞俄比亚马尔堡病毒病。可获取网址：https://www/who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON592

 

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责编：小朱
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