基孔肯雅病毒病——全球形势(2025-10-03)

2025-10-03 15:52 作者:世界卫生组织

疾病暴发新闻

基孔肯雅病毒病——全球形势

3 十月 2025

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形势概览

2025年,基孔肯雅病毒(CHIKV)病在许多国家卷土重来,包括一些近年来没有报告大量病例数的国家。2025年1月1日至9月30日期间,全球共报告了来自40个国家的445 271例疑似和确诊CHIKV病例以及155例死亡病例,包括本土和旅行输入病例。与2024年相比,世卫组织的一些区域的病例数显着增加,尽管其他区域目前报告的病例数较低。由于病例分布不均,很难将情况描述为全球上升,但鉴于 2025 年全球报告的疫情持续爆发,进一步传播的可能性仍然很大。感染的旅行者可以将 CHIKV 病传入新的地区,如果存在伊蚊和易感人群,则可能会形成本地传播。以前未受影响地区的人口免疫力有限、媒介繁殖的有利环境条件、监测和诊断能力的差距以及人口流动性和贸易增加,加剧了这种风险。加强疾病监测、加强病媒监测和控制以及改善公共卫生准备对于降低进一步传播的风险至关重要。 在2025年之前,已有119个国家和地区报告了当前或以前的CHIKV本土传播。世卫组织六个区域共有27个国家和地区建立了埃及伊蚊的合格种群,但尚未报告本土CHIKV传播。其他国家已经建立了白纹伊蚊种群,这些白纹伊蚊也可以传播 CHIKV,并且具有 E1 226V 突变的 CHIKV 谱系的传播效率得到提高。这些媒介的存在构成了基孔肯雅热在以前未受影响地区引入和传播的持续威胁。CHIKV 传播增加是由多种因素驱动的,包括与运输和气候变化相关的伊蚊地理分布扩大、计划外的城市化、水管理不善以及病媒监测和控制减弱。 CHIKV 病通常会导致高人群发病率。在岛屿等较小的环境中,一旦一部分人口被感染并随后获得免疫力,传播动态就会暂时中断。然而,在较大的人群中,如果有足够多的个体仍然具有免疫敏感性,传播可能会随着时间的推移而持续存在,从而导致持续的疫情爆发。由于受影响的人数众多,这些疫情通常会给医疗保健系统带来沉重负担。 各国在检测和报告基孔肯雅热和其他媒介传播疾病方面的能力各不相同,许多疫情只是回顾性地发现的,阻碍了有效的公共卫生应对措施。及早发现病例,特别是有重症CHIKV病风险的人群,并及时获得适当的医疗护理,对于最大限度地减少临床并发症和降低死亡率至关重要。 不同地区病例分布的差异凸显了继续投资于监测、准备和应对能力以应对不断变化的区域动态的重要性。世卫组织继续呼吁所有国家加强其医疗保健和实验室系统,以便能够快速发现、及时报告和有效应对基孔肯雅热疫情。

情况描述

全球概况

截至2024年12月,全球已报告了世卫组织六个区域的119个国家和地区当前或以前的CHIKV本土传播。此外,27个国家和地区有证据表明埃及伊白纹伊蚊媒介种群已确定且有能力,但尚未记录到CHIKV的本土传播。

根据2025年1月至9月的现有数据,全球共报告了263 592例疑似CHIKV病例和181 679例确诊病例和155例CHIKV疾病相关死亡病例。虽然世卫组织某些区域报告的病例数与2024年相比有所下降,但其他区域的病例数却明显增加。区域趋势的这种异质性使对全球增长的解释变得复杂。相反,数据表明特定地理区域存在局部复苏或出现。美洲区域报告的病例数最多,其次是欧洲区域(主要由法国在印度洋的海外部门报告的病例组成)。

表1:截至2025年9月,2025年按地区划分的CHIKV疑似和确诊病例数和死亡人数。

2025年按地区划分的CHIKV疾病病例和死亡人数

*注意:上次报告日期因国家/地区而异

图1:2025年1月至9月向世卫组织报告或卫生部公开分享的CHIKV疾病病例的地理分布

CHIKV疾病病例和死亡

区域概况

非洲地区

截至2025年9月,科摩罗、肯尼亚、毛里求斯和塞内加尔四个国家共报告了2197例疑似CHIKV病例和108例确诊病例,其中毛里求斯的病例数最多。

在科摩罗,2025年1月1日至5月31日期间(第1周和第22周),共报告了4例确诊病例,而塞内加尔报告了7例确诊病例。

毛里求斯在2025年3月15日至8月4日期间(流行病第12周至流行病第32周)共报告了1583例病例,包括1543例本地病例和40例输入病例。目前还没有死亡报告。

在肯尼亚,截至 2025 年 6 月 8 日(第 23 周),蒙巴萨县确认了基孔肯雅热疫情。截至2025年7月6日(第27周),共录得614宗个案,包括97宗实验室确诊个案。此后,没有报告更多病例。迄今为止,没有记录到与基孔肯雅热相关的死亡。

­东地中海地区

截至2025年9月,巴基斯坦和索马里共报告了1596例疑似病例和67例确诊病例。

在巴基斯坦,2025 年报告的 CHIKV 疾病病例的发病率与 2024 年相似。2025 年 5 月 4 日至 6 月 21 日期间(第 19 至 25 周)出现显着增加,在此期间每周报告 101 至 121 例疑似 CHIKV 疾病病例。

索马里爆发基孔肯雅热疫情 苏尔地区已确诊,报告了 488 例疑似病例 2025 年 1 月和 6 月。10个样本中有8个经实验室证实 基孔肯雅热。索马里也记录了与输入性旅行相关的病例。

欧洲地区

截至2025年9月15日,法国和意大利这两个欧洲国家报告了本地获得性CHIKV病病例。法国记录了 479 例病例,分布在 54 个集群中,目前有 40 个集群活跃。意大利报告了 205 例本地感染病例,分布在四个集群中,其中三个集群目前处于活跃状态。2025年,欧洲地区4个国家共报告了56 456例CHIKV病例和40例死亡病例。

在法国,2025 年 CHIKV 疫情的发病率增加与前几年观察到的模式有所不同2024 年,仅报告了一例 CHIKV 疾病病例。今年基孔肯雅热病例数量较多,以及它们的早期发病,与留尼汪岛和更广泛的印度洋地区的流行有关,该流行病是由一种高度适应白纹伊蚊的病毒株驱动的。

在法国留尼汪岛的海外省份,2025年(截至9月14日)共报告了54 517例确诊病例和40例死亡病例。自4月26日(第17周)以来,新病例稳步下降,表明疫情正在减弱。这标志着自2014年以来岛上首次出现基孔肯雅热本土传播。

在马约特岛,继两例从留尼汪岛传入的病例后,2025年3月确诊了首例本地感染的CHIKV疾病病例。截至2025年9月18日,共报告了1255例本地感染病例,包括39例住院病例。­自 8 月以来,传播有所消退,平均每周仅报告几例病例。

美洲地区

截至2025年9月20日,CHIKV疾病继续在美洲传播,符合预期的季节性模式。14个国家共报告了228591例疑似病例,包括100329例确诊病例和115例死亡病例。

玻利维亚共报告了5372例CHIKV病例,其中73%为实验室确诊,另有4例死亡。疫情主要影响了圣克鲁斯省,占 99% 的病例(n=3905,包括 4 例死亡)。此外,贝尼省、丘基萨卡省、科恰班巴省、潘多省和塔里哈省也报告了病例。

巴西占该地区所有报告病例和死亡病例的近 96%,确诊病例为 96,159 例,死亡病例为 111 例。

在古巴,1月1日至9月20日期间,关塔那摩省、拉哈瓦那省、马坦萨斯省、比那尔德里奥省和古巴圣地亚哥省报告了34例基孔肯雅热病例,均经实验室通过RT-PCR检测确诊。已经实施了公共卫生干预措施。

东南亚地区

截至2025年9月初,世卫组织东南亚区域报告了超过34628例疑似和确诊的CHIKV病例,主要来自印度和孟加拉国。

在印度,2025年1月1日至3月31日期间,共报告了30 876例疑似病例和1741例确诊病例。报告确诊病例数最多的州是马哈拉施特拉邦、卡纳塔克邦和泰米尔纳德邦。

在孟加拉国,流行病学、疾病控制和研究所报告了2025年1月1日至8月31日期间达卡市共732例疑似CHIKV病例。其中,400例经RT-PCR实验室确诊。

在斯里兰卡,2025年1月1日至2025年3月第二周期间,科伦坡、甘帕哈和康提的哨点共报告了151例CHIKV确诊病例。根据流行病学组2025年8月31日的情况报告,CHIKV病例继续增加,并在2025年6月达到峰值。超过一半的报告病例来自西部省,仅科伦坡区就报告了 33%。受影响最严重的年龄组是 41-60 岁 (36.4%),尽管儿童中出现了增加的趋势。

在泰国,一个2025 年 1 月 1 日至 9 月 14 日期间共报告了 1128 例 CHIKV 疾病病例。Bueng Kan (142)、Chiang迈省 (411) 和黎府 (125) 是报告病例最多的省份。年龄病例分布为:0-4 岁 2%、5-9 岁 3%、10-14 岁 6%、15-19 岁4%、20-29 岁 9%、30-39 岁 17%、40-49 岁 17%、50-59 岁 16%、≥60 岁 26%。

西太平洋区域

2025年,西太平洋地区16个国家和地区共报告了21 299例CHIKV病例,包括4个报告输入性病例,没有死亡病例。其中,5个国家报告了本地传播,6个报告了输入病例,5个国家报告了年内没有病例。

在中国(不包括中国香港特别行政区、澳门特别行政区和中国台湾),截至2025年9月27日,广东省共报告了16 452例本地传播病例。所有病例均经实验室确诊。这是中国迄今为止记录的最大规模的基孔肯雅热疫情。这些病例已在21个城市报告,主要集中在佛山市(10032例)、江门市(5209例)、广州市(590例)、深圳市(128例)、湛江市(112例)、珠海市(60例)和中山市(54例)。此外,9月1日至21日期间,广西壮族自治区报告了297例本地和相关病例;福建省报告了124例本地和相关病例;其他一些省份(如湖南、四川和海南省)也报告了少数本土病例。

数据显示,截至2025年8月16日,全国所有本地报告病例中,年龄分布为:0-5岁3.1%,6-17岁13.6%,18-45岁37.0%,46-60岁23.3%,61-74岁15.2%,≥75岁7.8%。截至目前,所有报告病例均为轻症,无重症病例或死亡病例。

在印度尼西亚,截至 2025 年 7 月 31 日,19 个省共报告了 3608 例确诊的 CHIKV 病例,而 2024 年同期报告的确诊病例为 1399 例。迄今为止,尚未记录到与基孔肯雅热相关的死亡病例。未来增加的风险仍然存在,特别是在从雨季到旱季的过渡期间,人口最多、访问量最大的省份(西爪哇、中爪哇、东爪哇和万丹)的担忧加剧。印度尼西亚卫生部通过其预警警报和响应系统(EWARS)加强了检测和报告,并在高风险地区实施了应对措施。

在马来西亚,截至2025年8月2日,2025年共报告了40例CHIKV病例,而2024年同期报告了63例病例。迄今为止,尚未记录到与基孔肯雅热相关的死亡病例。在本报告年度,报告了3例基孔肯雅热集群。实施了病例调查、病媒综合管理、社区参与和多部门合作工作。所有疫情在发现后两周内均被成功控制,表明公共卫生应对和疫情管理有效。

在菲律宾,截至2025年8月16日,共报告了628例CHIKV病例,比2024年同期报告的2886例下降了78%。全国趋势一直在波动,2025年7月20日至8月2日报告了46例病例,比两周前(2025年7月6日至19日)报告的51例减少了10%。病例年龄从1岁到87岁不等,中位年龄为33岁。女性占病例的66%(628例中的414例)。报告了1例死亡(病死率:0.16%)。地方卫生当局对病例聚集的地区进行了调查,以确定风险因素并实施病媒控制活动

在新加坡,截至 2025 年 9 月 20 日,已报告了 25 例 CHIKV 疾病病例,而 2024 年同期报告了 12 例病例。大多数病例是最近去过基孔肯雅热受影响地区的个人。没有与基孔肯雅热相关的死亡报告,也没有持续的本地传播报告。新加坡传染病局继续密切监测局势,并就预防和控制措施提供持续指导,特别是关注病媒控制以限制进一步传播。

流行病学

基孔肯雅热是一种蚊媒病毒性疾病,由 CHIKV 引起,CHIKV 是­Togaviridae­科甲病毒属的一种 RNA 病毒。CHIKV 由受感染的雌性蚊子传播,最常见的是埃及伊白纹伊蚊,它们也可以传播登革热和寨卡病毒。这些蚊子主要在白天叮咬,埃及伊蚊在室内和室外觅食,而白纹伊蚊主要在室外觅食。它们在装有积水的人造和天然容器中产卵。

当未感染的蚊子以血液中循环的 CHIKV 患者为食时,蚊子可以摄入病毒。在大约 10 天(范围:7-12 天)的时间内,病毒在蚊子体内复制并进入其唾液腺。一旦发生这种情况,蚊子就能够通过随后的叮咬将病毒传播给新的人类宿主。在新感染的个体中,病毒开始复制并在血液中达到高浓度,从而能够进一步传播给其他蚊子并延续传播周期。

在有症状的患者中,CHIKV 疾病通常在被感染蚊子叮咬后 4-8 天(范围 2-12 天)发作。该病的特征是突然发烧,通常伴有严重的关节疼痛。关节疼痛通常使人衰弱,通常持续数天,但也可能持续很长时间,持续数周、数月甚至数年。其他常见体征和症状包括关节肿胀、肌肉疼痛、头痛、恶心、疲劳和皮疹。由于这些症状与其他感染重叠,包括登革热和寨卡病毒感染,因此病例可能会被误诊。在没有明显关节疼痛的情况下,感染者的症状通常很轻微,感染可能未被识别。大多数患者从感染中完全康复;然而,偶尔有 CHIKV 感染的眼睛、心脏和神经系统并发症病例的报道。年龄范围的极端患者患严重疾病的风险更高,包括在分娩给受感染母亲时感染或在出生后几周内被受感染的蚊子叮咬的新生儿,以及老年人,尤其是患有基础疾病的患者。患有严重疾病的患者需要住院治疗,因为存在器官损伤和死亡的风险。一旦一个人康复,现有证据表明他们可能对未来的基孔肯雅热感染免疫。CHIKV可以在患病第一周使用逆转录酶-聚合酶链反应(RT-PCR)等分子检测直接在血液样本中检测到,也可以在患病第一周后使用血清学检测来检测因CHIKV感染而产生的抗体。

临床管理包括使用解热药、镇痛药控制发烧和关节疼痛,通过摄入足够的液体和确保全身休息来保持充足的水分。CHIKV 感染没有特定的抗病毒药物治疗。建议使用扑热息痛或对乙酰氨基酚来缓解疼痛和退烧,直到排除登革热感染,因为非甾体抗炎药 (NSAID) 会增加出血风险。

目前有两种基孔肯雅热疫苗已获得监管部门批准和/或被推荐用于一些国家的高危人群,但这些疫苗尚未广泛使用或广泛使用。世卫组织和外部专家顾问正在全球基孔肯雅热流行病学的背景下审查疫苗试验和上市后数据,以提供可能的使用建议。

公共卫生应对措施

世卫组织各区域公共卫生应对概览

世卫组织正在支持会员国加强对虫媒病毒流行病和大流行的防范和应对,以符合全球虫媒病毒倡议全球战略防范、准备和应对计划以及世卫组织加强突发卫生事件预防、准备、应对和复原力全球架构的5C。

世卫组织已采取以下行动:

非洲地区

2025年,世卫组织及其合作伙伴支持世卫组织非洲区域报告基孔肯雅热的国家应对此次疫情。虽然在四个国家报告了零星传播,但毛里求斯和肯尼亚的影响最为显着,这些国家已经实施了全面的应对行动。

毛里求斯:

  • 加强了监测,及早发现新病例并监测传播趋势。
  • 已经实施了病媒控制措施,包括减少幼虫源、家庭喷洒和雾化。
  • 通过宣传个人防护、家庭病媒控制和早期寻求护理的宣传活动,开展了社区参与活动。
  • 在世卫组织的支持下进行了快速风险评估,以指导应对行动。

肯尼亚:

  • 制定了国家应对计划,并成立了一个事件管理系统小组进行协调。
  • 卫生部向包括蒙巴萨在内的沿海县发出了建议,以加强监测和临床病例管理。
  • 开展了病媒防治活动,包括用杀幼虫剂处理2198个蚊子滋生地、在306个村庄进行雾化和喷洒218个房屋。
  • 开展了社区宣传活动,覆盖了780人,并向弱势群体分发了经过杀虫剂处理的蚊帐。

东地中海地区

为应对基孔肯雅热疫情,世卫组织环境管理组织正在采取以下行动:

  • 计划举办一次网络研讨会,为国家卫生当局、公共卫生专业人员和相关利益攸关方提供指导,全面概述基孔肯雅热流行病学和疫情预防和控制。
  • 为索马里举办了关于案件管理的在线培训班。
  • 正在提供技术支持,以审查受影响国家的国家多部门虫媒病毒应对计划,确保与世卫组织建议的战略、综合病媒管理、病例管理协议、实验室准备和风险沟通方法保持一致。

欧洲地区

为了应对留尼汪岛和马约特岛的基孔肯雅热局势,当局启动了相应级别的公民安全组织 (ORSEC) 虫媒病毒计划。

  • 2025 年 5 月 1 日开始在地方一级加强监测(陷阱、公民个人举报等)。这种监测应该能够发现新的蚊子物种。它伴随着围绕发现的病例(无论是输入病例还是本土病例)采取卫生干预措施,特别是在加强监测期间。
  • 正在进行挨家挨户的调查,以加强昆虫学和流行病学调查,并积极寻找具有临床提示的病例;
  • 正在受影响地区进行病媒控制处理(病例半径300米范围内的杀成虫灭蚊剂控制处理);
  • 该部门和地方当局的医疗保健专业人员的意识正在提高;
  • 卫生部发布了几份新闻稿,具体说明了卫生当局计划采取的行动和针对普通人群的病媒控制最佳做法,并定期在其社交媒体账户上发布最新信息。根据公共卫生高级委员会的建议,对人源性产品采取安全措施,包括对不稳定血液制品的捐献者推迟 28 天,并引入病毒基因组诊断。
  • 目前,飞机上(法国大陆和留尼汪岛以及法属西印度群岛和法属圭亚那之间的航班)和机场航站楼都张贴了针对旅客的海报和预防信息,以提高认识。
  • 在意大利,在受当地传播事件影响的地区,已经实施了《虫媒病毒病预防、监测和应对国家计划》中规定的所有控制措施,包括立即启动流行病学和昆虫学监测、采取病媒控制干预措施、人口保护措施以及保障输血和移植安全。

美洲地区

泛美卫生组织已采取以下行动:

  • 2025年8月28日,就基孔肯雅热在全球迅速传播,发布了美洲区域基孔肯雅热流行病学警报。
  • 根据泛美卫生组织/世卫组织会员国于2016年通过的《虫媒病毒病预防和控制综合管理战略》(CD55.R6)。
  • 正在为实施登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒的综合流行病学监测系统模式提供支助。该模型整合了流行病学、临床、实验室和昆虫学监测,为决策生成标准化和及时的信息。
  • 正在提供技术支持,以实施虫媒病毒病协作监测战略,并通过虚拟协作空间 (VCS) 实施。通过VCS,各国和泛美卫生组织合作实时分析其流行病学、临床、实验室和昆虫学数据,并生成自动报告和公告。
  • 通过实施技术文件和临床指南、包括远程自学课程在内的虚拟持续培训战略以及建立虫媒病毒疾病国家临床专家网络,正在加强本区域登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒临床诊断和病例管理的国家能力。制定了多项举措,以改进昆虫学监测系统,以及监测和管理公共卫生中使用的杀虫剂耐药性。
  • 2025 年 8 月,举办了一次关于更新虫媒病毒病预防和控制综合管理战略 (IMS-虫媒病毒) 以及 2026-2030 年期间美洲国家和地区实施、监测和评估 IMS-虫媒病毒路线图的讲习班。
  • 正在支持公共卫生实验室实施RT-PCR检测和血清学(IgM)解释(技术合作、培训、提供关键试剂)以及用于基孔肯雅热监测和表征的基因组监测。
  • 目前正在实施昆虫病毒学监测指南,以便早期发现和评估。
  • 正在开发一种新的伊控制作模式,目前正处于美洲区域的实施阶段。
  • 正在受影响国家加强病媒控制活动。

东南亚地区

世卫组织 SEARO 正在通过采取以下行动来支持会员国:

  • 继续监测局势并提高该地区对基孔肯雅热和其他虫媒病毒的认识。
  • 加强对伊蚊的病媒控制,以更好地控制基孔肯雅热和其他虫媒病毒,加强社区参与。
  • 目前正在开展虫媒病毒综合监测(涵盖登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒)的宣传和规划工作,以便为明智决策提供更有力的证据。
  • 正在积极推动基孔肯雅热临床管理指南的实施。

西太平洋区域

世卫组织西太平洋区域办事处已实施以下措施:

为应对基孔肯雅热疫情,会员国根据国家和国家以下各级不断变化的基孔肯雅热局势实施了应对措施:

  • 国家和地方卫生当局一直在病例聚集和疫情暴发地区进行实地调查,以评估传播动态,为决策提供信息,并协调受影响地区的多部门应对工作。
  • 正在为受影响的个人提供医疗护理,包括对实验室确诊病例进行住院治疗或居家隔离,以确保适当的临床管理并降低传播风险。
  • 监测系统已得到加强,以便能够及早发现、实验室确认和及时报告病例。加强对医疗机构的监测有助于快速识别和应对潜在的集群和输入风险。
  • 正在高风险地区实施有针对性的病媒控制干预措施,包括环境清理以消除滋生地、杀幼虫和通过雾化作控制成蚊。无人机辅助喷洒等创新方法也被利用。
  • 动员社区卫生工作者进行挨家挨户检查和开展公众教育活动,以促进减少源头和保护个人。当局正在与公众保持定期沟通,以分享最新情况、促进预防措施并解决问题。

世卫组织风险评估

CHIKV病是一种由伊蚊传播的疾病,广泛分布在热带和亚热带地区。虽然总体死亡率较低,但可能会发生严重疾病,特别是在婴儿、老年人和患有既往病史的人等弱势群体中。基孔肯雅热可由病毒血症旅行者引入新地区,并在有合格载体、免疫易感人群和有利环境条件下产生局部传播。

与CHIKV传播增加相关的因素包括:

  • 的地理范围更广,与货物和船只中未成熟阶段的运输有关,以及由于气候变化和周期性极端事件导致有利的蚊子栖息地扩大,基孔肯雅热在以前未受影响的地区传播的可能性增加;
  • 无计划的城市化和水资源管理不善导致病媒繁殖和持续传播循环;
  • 病媒控制计划覆盖率低或缺乏可持续性。
  • 索马里、苏丹和也门等面临风险的国家的政治不稳定和冲突面临着加剧的公共卫生挑战,包括医疗基础设施的中断阻碍了病例检测和疫情应对;
  • 往返流行地区的旅行增加,将病例引入具有良好蚊媒数量和有利环境条件的地区。

疫情对公共卫生的影响取决于几个因素,包括检测基孔肯雅病毒传播的能力、协调公共卫生应对和临床管理的总体能力,以及免疫学上易感感染CHIKV的人口比例(即以前未感染过CHIKV的人)。幼儿、老年人以及患有糖尿病、高血压和心血管疾病等既往健康问题的人患严重疾病的风险更高。此外,生活在蚊子数量多且病媒控制措施不足的地区的人们被感染的风险更大。有效的公共卫生策略,如病媒监测和控制以及社区教育,对于降低易感个体的感染风险和预防疫情爆发至关重要。

在一些地区,医疗设施匮乏,地理通道有限,使得人们难以获得基本的医疗服务。其他挑战可能是预防和控制所需的几种基本用品缺货,缺乏用于实验室诊断的试剂和耗材,以及需要对现场团队和卫生工作者进行再培训。

鉴于 2025 年全球报告的疫情持续爆发,进一步传播的可能性仍然很大。尽管世卫组织的一些区域目前报告的病例数与2024年相比有所下降,但其他区域正在经历复苏,病例数显着增加,此外,一些国家在以前未受影响的人群中出现了基孔肯雅热。由于病例分布不均,很难将情况描述为全球病例增加,而是特定地理区域大幅增加。此外,鉴于基孔肯雅热可能被受感染的旅行者引入新的地区,在伊和易感人群存在的情况下可能会建立局部传播,因此地理传播的可能性仍然很大。以前未受影响地区的人口免疫力有限、媒介繁殖的有利环境条件、监测和诊断能力的差距以及人口流动性和贸易增加,加剧了这种风险。加强监测、加强病媒监测和控制以及改善公共卫生准备对于降低进一步传播的风险至关重要。

世卫组织的建议

世卫组织鼓励各国发展和保持发现和确认病例、管理患者和实施社会传播战略的能力,以获得社区支持,以减少蚊媒的存在。这包括对医护人员进行病例检测和潜在并发症的培训和警报,确定严重疾病的风险群体,确保适当的临床管理,以及跟进病例以防止死亡。有针对性的综合病媒监测和控制措施对于降低传播率至关重要。

加强医疗保健能力:

基孔肯雅热可引起大规模疫情,发病率高,影响三分之一至四分之三的免疫易感人群,有可能给医疗保健系统带来沉重负担。及早发现严重疾病进展和获得适当的医疗护理是解决临床并发症和降低死亡率的关键,特别是在严重疾病风险较高的人群中(相关因素包括年龄 >65 岁和 <1 岁、合并症、孕妇,特别是在妊娠晚期,由于出生时垂直传播,导致新生儿基孔肯雅热, 伴有脑炎、肝炎和心肌炎等多种并发症)。

各国检测和报告基孔肯雅热和其他媒介传播疾病的能力各不相同,而且疫情通常以回顾性方式报告,这意味着缺乏公共卫生应对所需的实时流行病学数据。世卫组织向所有国家重申,必须加强其卫生保健能力,以快速发现和报告基孔肯雅热和其他病媒传播疾病,以了解公共卫生应对措施所需的实时流行病学数据。重要的是要包括适当的临床检测和管理措施,以及为病例数激增做好卫生服务准备。

加强监控:

加强监测和流行病学调查对于更准确地确定CHIKV感染的发病率和趋势至关重要。目前的监测系统通常将登革热置于其他伊传播的虫媒病毒之上,导致临床误诊和误报 CHIKV 为登革热。加强监测能力将支持更有效的风险沟通,并指导有针对性的病媒控制战略。鉴于邻国可能传播,持续密切监测区域局势以及积极的跨境协调和信息共享也至关重要。

实验室确认:

尽管近年来许多国家已经获得了进行 RT-PCR 检测的能力,但用于基孔肯雅热检测的试剂的可用性有限,成本可能令人望而却步。血清学检查通常更便宜且更容易获得,但在某些地区,血清学检测可能与其他甲病毒发生交叉反应并产生假阳性检测结果。

防治:

预防工作高度侧重于监测和控制主要在白天叮咬的伊蚊。为了防止蚊虫叮咬,建议穿着尽量减少皮肤在室内和室外接触蚊子的衣服。应使用门窗纱窗防止蚊子进入家中。驱虫剂可以严格按照产品标签说明涂抹在裸露的皮肤或衣服上。

避免蚊虫叮咬是预防 CHIKV 感染的最佳保护。怀疑感染CHIKV的患者应避免在患病的第一周内被蚊虫叮咬,以防止进一步传播给蚊子,从而可能传染给其他人。

减少CHIKV传播的主要方法是控制蚊媒和减少蚊子滋生地。这需要动员社区,这些社区通过每周清空和清洁装有水的容器、处理废物以及支持当地的蚊子控制计划,在减少蚊子滋生地方面发挥着关键作用。

在疫情爆发期间,加强针对成蚊和幼虫的病媒控制活动是阻断CHIKV传播周期的优先事项。卫生当局也可以这样做,作为控制蚊子数量的紧急措施。

白天睡觉的人(例如幼儿、病人或老年人)应使用经过杀虫剂处理的蚊帐来对付日间叮咬的蚊子。

目前没有必要采取任何与国际交通和贸易有关的措施。

更多信息

可引用参考文献:世界卫生组织(2025 年 10 月 3 日)。疾病爆发新闻;基孔肯雅病毒病 - 全球形势。可在­https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON581­购买

10月14日更新了《疾病爆发新闻》,以更正西太平洋区域的CHIKV疾病病例数目。

 

责编:小朱
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