中国的基孔肯雅热
要点
- 中国广东省爆发基孔肯雅热疫情。佛山市报告的病例最多（见地图）。
- 蚊子传播引起基孔肯雅热的病毒。
- 您可以通过防止蚊虫叮咬来保护自己，其中包括使用驱虫剂;穿着长袖衬衫和长裤;以及住在有空调或门窗有纱窗的地方。
- 建议前往基孔肯雅热疫情爆发地区的旅客接种疫苗。两种基孔肯雅热疫苗获准在美国使用。
- 如果您怀孕了，请重新考虑前往受影响地区的旅行，特别是如果您即将分娩。在分娩前后感染的母亲可以在分娩前或分娩期间将病毒传染给婴儿。以这种方式感染或被蚊虫叮咬的新生儿有患严重疾病的风险，包括不良的长期结局。
- 一般来说，基孔肯雅热疫苗接种应推迟到分娩后。然而，当感染风险高且无法避免接触时，怀孕的旅行者应与医疗保健提供者讨论基孔肯雅病毒感染的潜在风险（对自己和婴儿）以及接种疫苗的潜在益处和风险，以便考虑接种疫苗。
- 如果您在旅行期间或旅行后出现发烧、关节痛、头痛、肌肉疼痛、关节肿胀或皮疹，请立即就医。
对于临床医生
- 《基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）》，是国家卫生健康委和国家中医药管理局在2008年发布的基孔肯雅热诊断和治疗方案基础上制定的方案，于2025年7月31日印发，旨在进一步指导各级各类医疗机构做好基孔肯雅热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平。目前中国尚无可供使用的相关疫苗。
- 两种基孔肯雅热疫苗在美国获得许可：
- 减毒活疫苗 （IXCHIQ） 于 2023 年 11 月获得许可，可用于 ≥18 岁的成年人
- 一种病毒样颗粒疫苗 （VIMKUNYA） 于 2025 年 2 月获得许可，可用于 ≥12 岁的青少年和成人
- 医疗保健提供者应参考疫苗包装说明书，了解每种疫苗的使用禁忌症。
- 此外，CDC 和 FDA 最近调查了五例老年人在接种 IXCHIQ 疫苗后因心脏或神经系统事件住院的情况。注意到其他国家62至89岁人群因使用该疫苗而发生严重不良事件的更多报告。在进一步调查这些额外报告之前，减毒活疫苗不应在 60 岁及以上的人群中使用。
- 医疗保健提供者应根据个人旅行者的年龄、潜在的健康状况、目的地、旅行持续时间和计划的活动与个人旅行者讨论接种疫苗的好处和风险。
什么是基孔肯雅热？
基孔肯雅病是由基孔肯雅病毒引起的，通过蚊虫叮咬传播给人类。非洲、美洲、亚洲、欧洲、加勒比海、印度洋和太平洋等国家均有疫情
大多数感染基孔肯雅热病毒的人会出现一些症状。基孔肯雅热的症状通常在被感染的蚊子叮咬后 3-7 天开始。最常见的症状是发烧和关节疼痛。其他症状可能包括头痛、肌肉疼痛、关节肿胀和皮疹。大多数人在一周内好转;然而，有些人在急性疾病后可能会有数月至数年的严重关节疼痛。
有更严重疾病风险的人包括出生前后感染的新生儿、老年人（65 岁或以上）以及患有高血压、糖尿病或心脏病等疾病的人。死于基孔肯雅热的情况很少见。
基孔肯雅热没有特定的治疗方法。最近在美国，一种疫苗被批准用于18岁及以上的成年人。
谁有风险？
传播基孔肯雅病毒的蚊子遍布世界许多国家。前往非洲、亚洲、美洲以及印度洋和太平洋岛屿的旅行者可能有感染风险。
传播基孔肯雅热的蚊子在白天和晚上叮咬。
旅行者可以通过采取以下步骤来保护自己免受感染。
使用正规注册的驱虫剂
穿长袖衬衫和长裤
用氯菊酯处理衣物和装备
让蚊子远离您的酒店房间或住宿
睡在蚊帐里
如果您被蚊子叮咬，请避免抓挠叮咬处，并使用非处方止痒药或抗组胺药膏来缓解瘙痒。
治疗
目前没有治疗基孔肯雅热的药物。
休息、补液和非处方止痛药可能会缓解一些症状。服用对乙酰氨基酚（泰诺®）或扑热息痛等药物来减轻发烧和疼痛。在排除登革热之前，不要服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药 （NSAIDS），以降低出血风险。
如果您患有基孔肯雅热，请在发病的第一周预防蚊虫叮咬。
在发病的第一周，可以在血液中发现基孔肯雅病毒。该病毒可以通过蚊虫叮咬从感染者传播给蚊子。然后，受感染的蚊子可以将病毒传播给其他人。
旅行后
如果您在旅行时感到不适，尤其是发烧，请咨询医疗保健提供者并告诉他们您的旅行情况。
