牙周病

2024-06-05 15:51

牙周病

牙周病是口腔最常见的两大类疾病之一,也是成年人牙齿丧失的主要原因,可分为牙龈病和牙周炎。牙周病常表现为牙龈红肿、疼痛、流脓,牙齿敏感、松动等。除口腔局部感染外,关节炎、肾炎、心内膜炎等全身疾病也可能导致牙周病。患者经过彻底去除牙周病的病因,积极地对症治疗,多数患者预后良好。

牙周病的病因
病因
牙周病的致病因素:
1、牙菌斑:牙齿表面的细菌群落可蔓延、侵犯至周边健康组织。
2、不良生活方式
(1)长期吸烟。
(2)不注意口腔卫生。
(3)刷牙方式不够规范,导致牙齿间的食物嵌顿、牙齿上沉积的细菌代谢物、食物残渣没有及时清除。
(4)饮食不均衡,体内缺乏维生素。
(5)牙齿不整齐、戴牙套、补牙材质差。
3、内分泌或免疫功能异常
(1)药物作用,如长期服用苯妥英钠、免疫抑制剂、钙通道阻滞剂等。
(2)糖尿病未得到良好控制。
4、激素水平异常:如青春期、孕期、长期服用激素类药物等。
发病机制
牙周病的发病机制为:
1、人体口腔本身有共生菌,在牙面以生物膜形式存在,当菌斑生物膜的形成不能被有效控制时,细菌及其毒素可刺激牙周组织而引起炎症和免疫反应,促使宿主细胞释放大量的致炎因子,导致牙周组织出现破坏,引发牙周病。
2、口腔中存在牙石、咬合创伤等多种因素可导致牙体或牙周组织的解剖缺陷或异常,牙齿位置异常、拥挤和错位畸形等,从而促进牙菌斑生物膜的形成,或造成牙周组织的损伤,牙齿更易受细菌感染,或被加速破坏,从而导致或促进牙周病的发展。

牙周病的症状
1、典型症状
(1)牙龈充血,呈鲜红色或暗红色。
(2)刷牙或进食时出血。
(3)牙龈会有肿胀、疼痛的感觉。
(4)使用过冷、过热的食物牙齿有刺激感。
(5)用力咀嚼时感觉牙齿松动。
(6)部分患者会有牙龈流脓、口腔异味、牙龈增生等症状。
2、伴随症状
(1)病原体入血散播全身,可形成菌血症。
(2)病原体长期分泌的毒素,可对血管造成慢性损伤,甚至诱发炎症、动脉粥样硬化。

牙周病的危害
牙周病会影响患者的进食,如不及时治疗可能导致牙齿松动脱落,甚至引发菌血症等疾病。

牙周病的诊断
牙周病的诊断原则:
主要通过患者的病史,了解症状出现的时间、是否有加重等情况,是否有牙周病的家族史等信息,再结合患者牙龈红肿、疼痛、流脓等症状的严重程度,以及辅助检查的结果,包括血常规、血生化检查、影像学检查,必要时还有性激素、自身免疫性抗体水平等检查,一般可明确诊断。

牙周病的类型
按照累及组织的不同,牙周病可分为:
1、牙龈病:如慢性龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈肥大、牙龈纤维瘤病、牙龈瘤、急性坏死性溃疡性龈炎、急性龈乳头炎等。
2、牙周炎:一般分为慢性牙周炎和侵袭性牙周炎。

牙周病的治疗
1、治疗原则:
主要是去除牙菌斑来根除病因,同时对症治疗,给予抗炎、止痛处理,还可通过手术治疗去除坏死组织、无保留意义的牙齿。
2、治疗方法:
(1)一般治疗:
1)去除牙菌斑:包括洗牙,改变形成牙菌斑的条件,如停止使用相关药物或换药,积极治疗糖尿病等。
2)戒烟戒酒。
3)补充维生素C丰富的食物。
(2)药物治疗:
1)杀菌药物:常用药有过氧化氢溶液、氯己定溶液等。
2)抗炎止痛药:一般局部使用糖皮质激素药膏,或使用含有麻醉剂成分的凝胶或喷剂。
(3)手术治疗:
1)牙龈病:可修整异常牙齿,去除残留增生组织。
2)牙周炎:可去除牙石、坏死组织及病变的牙骨质。
3)去除病牙:可手术去除无保留价值的牙齿。
4)修复牙槽骨:可手术植入人工材料,修整损伤过大的牙槽骨。

牙周病的保健
1、加强口腔卫生
(1)饭后、睡前要刷牙、漱口,彻底清洁牙齿和牙龈上的残留物,必要时可配合使用牙线。
(2)遵医嘱选用有杀菌剂成分的漱口液。
(3)可规律去医院洗牙,去除牙菌斑。
(4)出现任何口腔不适及时去正规医院诊治
(5)戒烟戒酒。
2、增强体质
(1)均衡饮食,补充足够的维生素和矿物质,多吃新鲜水果、蔬菜、坚果。
(2)适当运动,增强体质,提高抵抗力。
(3)规律作息,避免熬夜。
(4)避免焦虑、抑郁等负面情绪。

牙周病的饮食
牙周病的患者在饮食上主要是吃容易消化吸收的绿色健康食物,做到高蛋白质、高维生素、高营养饮食。牙周病的人群在饮食上不要吃刺激性的食物以及坚硬难咀嚼的食物,减轻牙齿和牙龈的咀嚼负担。牙周疾病的人群不要抽烟喝酒,平时注意口腔卫生,及时用漱口水漱口。

 

责编:江湖
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