慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是临床上常见的消化系统疾病之一，又称为慢性非萎缩性胃炎，主要是一种由幽门螺杆菌(Hp)感染、不良饮食习惯等引起的慢性胃黏膜浅表性炎症。其临床表现一般没有特异性，常表现为上腹痛、食欲不振、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状。若治疗不积极，浅表性胃炎会发展至萎缩性胃炎，严重时可发展为胃癌。
慢性浅表性胃炎的病因
1、基本病因
幽门螺杆菌感染：大部分慢性浅表性胃炎患者有幽门螺杆菌（Hp）感染。
其他病原体感染：如细菌、病毒入侵，引起急性胃炎后经久不愈或反复发作，逐渐演变成慢性浅表性胃炎。
反流：胆汁、胰液和肠液大量反流入胃，使胃黏膜的屏障作用遭到迫害，导致胃黏膜损伤。
不良饮食习惯：如长期食用粗糙或刺激性的食物、进行高盐饮食等。
乙醇：长期过量饮酒，可导致胃黏膜被破坏，引起慢性浅表性胃炎。
药物：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等），可破坏胃粘膜保护屏障，引起慢性胃黏膜损害而发生胃炎。
其他疾病：如右心功能衰竭、肝硬化等疾病，可导致胃黏膜淤血、缺氧等，从而造成慢性浅表性胃炎。
2、诱发因素
精神心理因素：如焦虑、抑郁等，会引起全身交感神经和副交感神经功能失衡，可影响胃粘膜的供血以及胃黏膜屏障的形成，继而诱发慢性浅表性胃炎发病。
不良生活习惯：如吸烟可诱发胆汁、胰液和肠液反流入胃，继而损伤胃黏膜，导致慢性浅表性胃炎。
其他诱发因素：如存在基础疾病、长期服用非甾体类抗炎药物、年龄增大等。
慢性浅表性胃炎的症状
1、典型症状：
主要表现为消化不良的症状，如上腹痛、腹胀、早饱感等，或有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状。部分患者还可出现消瘦、乏力、焦虑、抑郁等精神症状。
2、伴随症状：
胃黏膜有明显糜烂者，可因黏膜长期少量出血，引起缺铁性贫血，出现面色苍白、体重减轻、头晕、乏力等表现，或引起消化道出血，表现为呕血、黑便等。
慢性浅表性胃炎的危害
如果没有积极治疗，浅表性胃炎会发展至萎缩性胃炎，严重时可发展为胃癌，严重威胁患者的生命安全。
慢性浅表性胃炎的诊断
因慢性浅表性胃炎临床表现不具有特异性，部分患者仅出现暖气、胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状，一般无法仅依靠临床表现确诊，还需结合血常规、幽门螺杆菌检测、胃镜及镜下病理活检等检查结果进行确诊。
慢性浅表性胃炎的治疗
1、一般治疗
慢性浅表性胃炎主要是幽门螺杆菌感染引起的，平时应避免食用不洁食物，避免共用餐具、水杯、牙具等，有利于预防幽门螺杆菌感染。平时应保持良好的心理状态及充足睡眠，食物要多样化，避免偏食，多吃新鲜的食品，避免过于粗糙、辛辣的食物及大量长期饮酒、吸烟。
2、药物治疗
根除幽门螺杆菌：常采取含有铋剂的四联方案，即1种质子泵抑制剂（常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等）+2种抗生素（如克拉霉素、阿莫西林、替硝酮等）+1种铋剂（如枸橼酸铋钾、果胶铋等）。
抑制胃酸治疗：常用药物包括质子泵抑制剂（如埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等），适用于胃黏膜糜烂或以反酸、胃灼热等症状为主的患者。
促进胃动力药物：如多潘立酮、莫沙必利、甲氧氯普胺等，适用于十二指肠-胃反流引起的胃炎。
胃黏膜保护剂：如果胶铋、硫糖铝、替普瑞酮等，可加强对胃黏膜的保护。
抗氧化剂：如维生素E、维生素B12、叶酸等，适用于伴有肠化生或非典型增生性的慢性萎缩性胃炎。
3、手术治疗
如在胃镜下行黏膜下剥离术，适用于对药物不能逆转的局灶高级别上皮内瘤变（含重度异型增生和原位癌）的患者。
4、中医治疗
可在专业医生的指导下接受相应的中药方剂、中成药、针灸等治疗，常用中成药包括气滞胃痛颗粒、温胃舒胶囊、养胃舒胶囊、胃康胶囊等。
慢性浅表性胃炎的保健
1、日常生活中要保持心情愉悦，避免紧张，纠正不当的生活习惯，积极参加体育锻炼，提高机体抵抗力。
2、避免幽门螺杆菌感染，可减少该病的发生，如避免食用不洁食物，不喝生水，避免共用餐具、水杯、牙具等。
3、避免进食辛辣、粗糙的食物，同时避免长期服用如阿斯匹林、激素等刺激胃粘膜的药物。
4、患有急性胃炎后，需要及时处理。
慢性浅表性胃炎的饮食建议
慢性浅表性胃炎是比较好治愈的一种胃炎，一般不需要药物治疗，通过饮食调理就可以痊愈。慢性浅表性胃炎患者饮食上要注意清淡，要注意规律，减轻胃部负担。避免吃辛辣刺激的食物以及营养的摄入很重要。
1、避免吃刺激性食物如烈性酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物，同时避免吃太硬、太酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。
2、增加营养、注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食，比如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵的食品，食物要细嚼慢咽。
3、饮食要有规律，一定要定时和定量，不要暴饮暴食，养成好的饮食习惯，减轻胃部的负担。
如何预防慢性浅表性胃炎
1、注意饮食和生活调理，纠正不良饮食习惯，饮食应易消化，避免太粗、太浓、过热、太冷的饮食。最好不要喝啤酒或辛辣油腻的食物。还要养成细嚼慢咽，以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的，少吃烟熏、不新鲜的食物。
2、避免刺激，不要使用或尝试使用胃刺激性强的药物，不要轻易服用解热止痛药、抗风湿药。
3、注意调节情绪，情绪是引起胃病的原因之一。长期的精神紧张、抑郁、悲伤、焦虑、愤怒等不良情绪，以及自身的心理承受力不强，很容易引起自主神经系统功能障碍，导致胃肠粘膜缺血、运动和分泌障碍，以及胃肠疾病。
