自闭症

自闭症

自闭症常起病于婴幼儿期，一般在3岁前缓慢起病，主要临床表现为不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板，多数患儿还伴有精神发育迟滞。自闭症患儿的远期预后差，47%~77%预后不良，70%社会适应障碍。

自闭症的病因
自闭症的病因尚未完全明确，但多与遗传因素、环境中有害因素、围产期有害因素、脑功能和脑发育异常等有关。其中，围产期有害因素包括母亲孕期高龄；母亲怀孕时父亲年龄较大；母亲孕期出现先兆流产、病毒感染、吸烟、服用某些药物、情绪不稳、出生时缺氧或窒息等情况。

自闭症的症状
典型症状
1、社会互动障碍：患儿在社会交往方面存在质的缺陷，他们不同程度地缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。
2、语言沟通障碍：患儿在儿童期言语交流和非言语交流方面，均存在障碍，其中以言语交流障碍最为突出。
3、兴趣范围狭窄、动作行为刻板：患儿兴趣范围比较狭窄，行为常常刻板重复，倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式去应付日常生活。
4、感觉和动作障碍：患儿对疼痛和外界刺激麻木。但是患儿对某些刺激又会特别敏感，尤其对汽笛声、吸尘器声、狗吠声以及光线突然变化等异常敏感，常会引起惊恐或烦躁不安。
5、智能和认知障碍：75%~80%患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。智能损害模式其有特征性，即智能的各方面发展不平衡。
6、其他特征：部分患儿可常存在睡眠障碍、自笑、情绪不稳定、冲动攻击、自伤等行为。
并发症
部分患者可伴有品行障碍、焦虑障碍、抽动障碍、心境障碍等。

自闭症的危害
部分患儿在青春期容易出现易激惹或抑郁的情绪问题，自伤和攻击行为。

自闭症的诊断
患儿在发育早期起病，有社会交往与沟通能力障碍，语言交流能力障碍，兴趣狭窄和行为刻板等三个方面的典型症状，排除儿童精神分裂症、智力发育障碍以后，结合相关辅助检查结果，可诊断自闭症。

自闭症的治疗
一、药物治疗
目前，还没有针对自闭症的特效药，现用的药物主要用于治疗焦虑、抑郁或强迫性精神障碍等。
1、第二代抗精神病药物：如利培酮和阿立哌唑。
2、治疗注意缺陷多动障碍药物：常用药物有哌甲酯和托莫西汀，适用于合并注意缺陷多动障碍的6岁以上患儿。
3、抗抑郁药：常用的药物包括舍曲林、氯咪帕明等，适用于抑郁、焦虑、强迫症状明显的12岁以上患儿。
4、其他：抗过敏的药物赛庚啶对自闭症症状也有所缓解。
二、康复训练
康复训练是至今国内外公认的改善自闭症核心症状、提高患儿生活质量的最有效方法。目前主要康复训练和教育方法有：应用行为分析法、具有结构化教育特点的自闭症以及相关障碍患儿治疗和教育课程、人际关系发展干预法。
三、心理治疗
多采用行为治疗，认知治疗适用于智力正常，或学龄期、青春期的孤独症患儿。
四、中医治疗
近年来医学上有运用针灸、汤剂等中医方法治疗孤独症的个案报告，但治疗效果有待验证。如有需要，可到正规的中医院咨询。

自闭症的保健
1、做好婚前检查，避免孕期宫内感染以及尽可能避免孕期服用可能对胎儿大脑发育有影响的药物、吸烟、情绪不稳等，对预防自闭症的发生有一定作用。
2、此外，大约1%的自闭症是由感染风疹引起的，因此接种风疹疫苗能有效预防这种类型的自闭症。

自闭症预防
自闭症可以从以下几点进行预防：
1、每天坚持半小时左右的体育锻炼，不要长时间的运动，多注意休息。
2、多与朋友进行沟通交流，也可定期去逛街。
3、培养自己的爱好，例如绘画、跳舞等。
自闭症的患者，在与同龄人交流时，可能会出现交流障碍，同时还可能会伴有无法自控的情绪。