黄热
远洋船员通常要在登船前接种黄热疫苗，那么你了解有关黄热病的知识吗？黄热疫苗又为何成为强制性的接种疫苗之一？
黄热病（yellow fever）是由黄热病病毒引起的急性传染病，经伊蚊传播，主要流行于非洲和中、南美洲。主要症状有发热、头痛、黄疸、出血和蛋白尿等。黄热病分为城市型和丛林型两种。
一、流行病学（一）传染源
城市型黄热病的主要传染源是病人，起病3天内传染性最强；丛林型黄热病的主要传染源是热带丛林中的猴子以及其他灵长类动物。
（二）传播媒介
城市型黄热病的主要传播媒介为埃及伊蚊，丛林型黄热病的传播媒介主要有趋血蚊属、煞蚊属。
（三）易感人群
无免疫力的人群对黄热病普遍易感，隐性感染或发病后均能获得持久免疫力。
（四）流行特征
城市型以人——埃及伊蚊——人形成循环，无贮存宿主。
二、临床表现本病的潜伏期为3-7天，最长可达13天。黄热病根据病情轻重分为极轻型、轻型、重型和恶性型。临床上可分为三期，全病程10天左右。
（一）感染期（病毒血症期）
急起高热，可达40℃以上，可伴畏寒或寒战、剧烈头痛、背痛、腿痛、结膜充血、恶心、呕吐、乏力。随病情逐渐加重，出现轻度黄疸、蛋白尿等。本期持续3-4天。
（二）中毒期（器官损伤期）
病程第4天左右，病人症状可出现短暂的缓解，体温降低，症状改善。但数小时至24小时后症状再度出现并加重，表现为体温上升，心率减慢，心音低钝，血压降低，黄疸加深，尿蛋白量增多，频繁呕吐，鼻出血、牙龈出血。该期一般3-4天。
（三）恢复期
从病程第7、8天开始体温下降至正常，尿蛋白逐渐消失，黄疸渐退，食欲渐渐恢复。乏力可持续1-2周。一般无后遗症。
三、并发症重要并发症有休克、肠出血、心脏损害、多脏器功能减退以及DIC、细菌性肺炎、腮腺炎等。
四、治疗黄热病尚无特效治疗方法。急性期病人应就地处理，以防止感染扩散。对病人应进行精心护理和对症治疗。
（一）一般处理
应卧床休息至完全恢复，加强皮肤及口腔护理，保持大便通畅，补充维生素B、C、K类，给予流质或半流质饮食，频繁呕吐时禁食并静脉内补液，予5%-10%葡萄糖盐水或血浆，注意水、电解质和酸碱平衡。
（二）对症处理
高热时宜采用物理或药物降温；剧烈头痛给予小量解热镇痛剂，但忌用阿司匹林及吲哚美辛；呕吐频繁时给予甲氧氯普胺5-10mg口服或肌注；有继发细菌感染者应用抗生素；有并发症时应及时做相应处理，并严密观察病情变化。
五、预防本病预防的关键是防蚊、灭蚊及疫苗接种。在黄热病疫区居住或去疫区旅行的人员，都必须进行黄热病疫苗的预防接种，根据世界卫生组织的规定，黄热病疫苗预防接种的免疫期自接种后第10日起10年内有效。
